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宫颈癌的三级预防

2019-01-14来源:中国医界网



任何癌症都是可以预防的,广义的预防可以分三个层次,也就是所谓的三级预防。简单地讲,大概三分之一的癌症可以预防其不发生,三分之一可以早发现早治疗到治愈,还有三分之一可以通过规范治疗,实现改善生活质量延长寿命。宫颈癌是女性生殖器官第一高发的癌症,同样适用于三级预防。

宫颈癌的一级预防

通过改变生活方式和接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生。一级预防是不让癌症发生,那么就需要先了解宫颈癌的病因是什么,然后从病因入手,才能达成目标。

现代医学已经证实,高危型人乳头瘤病毒HPV的持续感染,是引起宫颈癌的罪魁祸首。HPV感染离不开性生活,但是这个无法预防,除非终身禁欲。

和性生活有关的一些因素,会增加HPV感染的风险,比如过早性生活,青少年宫颈没有发育成熟,如果就发生性生活,容易造成宫颈局部上皮破损,HPV就乘虚而入;多个性伴侣也被证实会增加HPV感染和宫颈癌的风险,经历的人多危险自然大。

营养不良和免疫力低下者,尤其是艾滋病毒感染者,身体对于HPV的清除能力下降,容易造成HPV的持续感染,引发宫颈病变。此外还有吸烟,也会增加宫颈癌的风险。

这些因素有的可以改变,但更多的却是无法改变。能改变的,就应该立即去改变,至少可以阻断新出现HPV感染的风险。性生活是最关键的一环,我们却无法禁止。不过,研究证实,戴避孕套可以很好地阻隔HPV。

单对宫颈癌一级预防来说,还有非常幸运的事。现在已经有HPV疫苗了,可以预防70-90%以上的HPV感染,明显降低宫颈癌的发生风险。因此,宫颈癌也常常被称为唯一的可以预防的癌症。

宫颈癌二级预防

宫颈癌可能会引起不正常的阴道出血,尤其是同房后出血;水样阴道分泌物,或有恶臭。然而,这些症状特异性不是很强,而且最关键的是,早期宫颈癌或者癌前病变阶段,绝大多数没有什么症状,等到不舒服才来检查,可能已经晚期。所以,通过定期健康体检和规范筛查,可实现宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。

早期宫颈癌及时治疗,完全可以治愈。只需要简单地妇科检查,就可以做宫颈脱落细胞(TCT或LCT)和HPV感染的检测。一般推荐有性生活的女性,每年做一次宫颈癌筛查,有条件就TCT和HPV一起查。如果没有条件,可以间隔2-3年做一次联合筛查。这些筛查,在多数城市都可以进医保或者单位体检项目。

宫颈癌三级预防

通过积极治疗,改善生活质量,延长寿命。

早期宫颈癌可以治愈,如果到了中晚期才被发现,很多时候得看运气了。看运气的前提是积极地规范治疗,因为无法手术治疗,只有求助放化疗。放化疗对中晚期的宫颈癌还是有一定的疗效,有些还可以长期生存。建议找正规专科医院,遵从医嘱治疗。切记不要害怕放化疗,而去寻求不靠谱的偏方。

总而言之,宫颈癌是可防可治的。从某种角度来说,宫颈癌还是唯一可以真正预防的癌。 (蓬莱市人民医院 艾萧 陆涛

(责任编辑:侯艳艳)