新一轮医改：年薪制度若实施是否能够解决看病贵看病难的问题？这两点很重要！

【概要描述】医院取消绩效工资制度，改为年薪制度，有望在文化、人性价值观、团队协作等方面引起积极变革，从而提升整个医疗服务的质量。

作者：
来源：呼吸科邹医生
发布时间：2024-03-22 09:02

详情

目前医疗改革正在如火如荼的推进，比如医疗反腐、医保DRG/DIP病种付费、医疗耗材及药品集中采购、三医联动以及上下医联体推进、医院大型设备及基建项目实行预算审批后才能推进等等，恰逢正值两会期间，很多人大代表以及政协委员提出很多有建设性、接地气的议案，一线工作的医护人员都在期待有一个良好的执业环境以及匹配的医疗待遇，毕竟每个医护人员都要面临养家糊口。大家也希望能在给老百姓解决疾病诊治同时，避免很多资源的浪费和“卡脖子”的形式化流程。

目前医改面临的主要困境

医改资金不足：医疗改革需要大量资金支持，包括对医疗设施的升级、技术设备的更新、医护人员的培训等。然而，有些地区的财政状况较差，难以满足医改的资金需求，导致改革难以顺利进行。
医保体系亏空：医保体系的亏空问题是医疗改革的一大难题。由于人口老龄化、慢性病患者增多等原因，医保体系面临巨大的压力。一些地区的医保基金可能无法覆盖高昂的医疗支出，这使得医院难以提供高质量的医疗服务。
基层医疗服务薄弱：尽管医疗改革一直强调推动基层医疗服务，但在实际执行中，一些地区的基层医疗服务仍然薄弱。基层医院设备简陋，医护人员缺乏专业培训，导致患者往往需要前往大医院就诊，加重了医疗资源的不均衡分配。
医患关系紧张：一些地区医患关系紧张，医生工作压力大，患者对医疗服务的满意度较低。这可能与医疗资源不足、医疗服务质量不高、患者对医疗信息的不了解等因素有关，加剧了医患关系的矛盾。
药价高昂：药价高昂一直是医改的痛点之一。由于药价过高，患者负担沉重，同时也加重了医保体系的压力。一些地区的药价监管不力，导致药价居高不下，使得看病成本增加。
医疗信息化滞后：一些地区的医疗信息化水平相对滞后，导致医疗资源难以实现有效的整合和共享。这不仅影响了医疗服务的效率，还制约了对大数据、人工智能等新技术的应用，限制了医疗改革的全面推进。

所以，医疗改革陷入困局主要是由于多方面因素的综合作用。解决这些问题需要在政策制定、资金投入、医疗服务体系建设等多个层面进行系统性的改革，以推动医疗改革迈向更加全面、均衡、可持续的方向。

新一轮医改：年薪制实施是否能解决看病贵

随着医疗绩效改革的不断推进，越来越多的医院考虑取消传统的绩效工资制度，而采用更为稳定的年薪制度。这一转变不仅仅是对薪酬模式的简单调整，更涉及到医院文化、从业人员的人性价值观以及整个社会对医疗行业的认知等多个方面。在这个背景下，我们探讨一下新一轮医改中，医院是否能通过取消绩效工资制度、实施年薪制度来解决看病贵的问题。

医疗绩效改革的文化变革

首先，年薪制度的实施可能引领医院文化的变革。传统绩效工资制度可能导致医生过度追求高绩效项目，而年薪制度有望推动医生更注重全面医疗服务，提升医院整体服务水平以及质量。这种文化的改变将有助于优化医疗资源的分配，减少过度检查和治疗，从而缓解看病贵的问题。

人性价值观的引导与培养

其次，年薪制度的实施涉及到医护人员的人性价值观。通过强调医生对患者的全面关怀、强调职业操守和道德标准，年薪制度有望引导医护人员更关注患者的整体健康，而非仅仅追求绩效数字。这有望改善医患关系，提高患者的满意度。

团队协作与患者导向

另一方面，年薪制度可能强调团队协作和患者导向。通过建立横向和纵向的团队合作机制，医疗绩效改革将推动医护人员更好地协同工作，提高整个医疗团队的效率。同时，强调患者导向的服务，将使医疗服务更加贴近患者需求，有望改变医疗服务的整体质量。

挑战与前景的平衡

然而，要实现这一切，医院管理层需要面对一系列挑战。管理机制的建设、薪酬水平的合理设定以及培训教育的有效进行都是必不可少的环节。此外，社会对医生的认可和尊重，整体社会风气的改变也需要时间。因此，年薪制度的实施需要平衡好挑战和前景，确保医院的改革能够取得可持续的成果。否则，很多情况下若医疗执业人员选择躺平、低效工作，可能会再次面临医疗资源的大量浪费，所以很好的监管制度并驾齐驱医疗配套改革。