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捏指成拳 合力救治使百岁老人转危为安——记山东省菏泽市立医院创伤骨科的综合治救能力

2020-12-14来源:admin

近期,菏泽市立医院创伤骨科主任冯涛刚刚做完一台手术,还未休息片刻就接到一位家属求助。原来,一名百岁老人因意外跌倒导致髋部疼痛,不能活动,已经卧床1周,骶尾部出现大面积褥疮。


放下电话后,冯涛即刻前往患者家中探视。患者100余岁高龄,平时生活能自理,经仔细查体及评估后,考虑患者股骨转子间骨折可能性较大,同时合并褥疮,如不处理远期可能危及患者生命。冯涛立即向菏泽市立医院申请,随即成立全科医学与创伤骨科的联合救治小组,并请麻醉科早期介入。


高龄患者存在着很多潜在性的风险,为每一位高龄患者做手术,不论手术大小,对医生而言都是一场“惊心动魄”的战争,即使术后恢复很顺利,医生往往也是身心力竭。经过全科医学的精心救治,患者各项指标基本达到手术的标准。


手术救治团队由医务科主任吴保凡牵头成立,由创伤骨科主任冯涛,骨科医生刘国庆、韩哲、吴涛,麻醉科主任邹朝辉,麻醉医生刘昂,手术室护士长南慧敏及器械护士、巡回护士等成员组成。邹朝晖及刘昂对患者进行了全面的评估,决定采用目前国内比较领先的神经根阻滞麻醉以降低患者的风险。手术过程中,麻醉顺利,冯涛及其团队给患者进行微创闭合复位PFNA固定,术中出血量约100ml,手术半小时就全部完成,患者顺利返回全科医学病区,术后给予神经根持续镇痛。


邹朝辉主任及刘昂为患者实施麻醉


术后患者恢复良好,第二天就能自主坐起活动,生活质量明显改善。臀部褥疮经过换药及勤翻身后已基本痊愈。该患者的救治流程中体现了市立医院对加速康复医学(ERAS)的推广,采用了多学科会诊(MDT)模式,检验了菏泽市立医院对于老年患者的综合救治能力。


邹朝辉主任及刘昂为患者实施麻醉


术后患者恢复良好,第二天就能自主坐起活动,生活质量明显改善。臀部褥疮经过换药及勤翻身后已基本痊愈。该患者的救治流程中体现了市立医院对加速康复医学(ERAS)的推广,采用了多学科会诊(MDT)模式,检验了菏泽市立医院对于老年患者的综合救治能力。


据悉,股骨粗隆间骨折是目前老年人群中多见的一类骨折,随着我国老龄化比率增加,近几年股骨粗隆间骨折呈高发趋势。冯涛团队自2008年开展微创闭合复位内固定已完成1800余例患者的救治。该骨折被称为“人生中的最后一次骨折”,可见其对老年患者生命的危害,该骨折与老年骨质疏松症有关,建议广大老年人尤其是绝经后妇女应定期检测,预防并治疗骨质疏松,预防跌倒就能在很大程度上避免此类骨折发生。


来源:中国山东网       责任编辑:文墨