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陈晓红院长谈评审:医院评审评价促进医院走上现代化管理之路

2020-10-11来源:admin


在我国医院评审评价领域,提起原解放军总医院副院长陈晓红可谓有口皆碑。近十余年来,她作为国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部主任带领团队,边研究、边实践,不余遗力推进我国等级医院评审评价工作逐步走向规范化、常态化。不久前,在中国医院协会民营医院分会学术支持、北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院组织策划的“2020中国健康产业与投资年会:民营医院新等级评审与长续发展”专题论坛上,陈晓红院长在发言中畅谈医院评审评价如何促进医院走上现代化管理之路


陈晓红院长指出:医院评审是国际上医院管理的重要手段之一,在不同国家,医院评审标准不同、条款不同,但核心是一致的,无外乎四个核心点,即安全、质量、服务、效率,用同一把尺子评价不同的医院。现代化的医院管理不能随意管理,需要选择一个标准进行管理。当前我国各级医院缺少的不是标准,而是具有现代医院管理新理念的、新方法、依据标准管理医院、善用管理工具管理医院的管理者;缺乏的是落实标准的方法和评价落实的机制。依照标准,科学系统地管理医院,定期评审评价医院,这才是现代医院管理者的重要标志,而不是简单模仿、简单抄袭,东一榔头西一棒子,更不是水来土掩兵来将挡。在我国,现代医院管理呈现“三缺少”的状况,即缺少对规章制度的落实,缺少定期自我评价,缺少对规章制度落实的评价与监督。为改进 “三缺少”的现状必须拿起评审评价这一医院管理的重要抓手,通过定期评审评价来促进医院日常质量、安全及服务的提升。因此,我国《医疗机构管理条例》明确规定:国家实行医疗机构评审制度。


2017年中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第12号《国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》,修改后的《医疗机构管理条例实施细则》第七十三条 国家实行医疗机构评审制度,对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平、管理水平等进行综合评价。陈晓红院长强调:医院必须开展周期性评审评价是从无数惨痛的深刻教训中得出的!为什么有核心制度不去落实?医院管理的底线是医德、安全、质量,作为医院管理者眼睛要紧紧盯住什么?盯住问题,问题,问题,才能防患于未然。怎么能发现医院质量与安全问题呢?这就需要运用评审评价的方法,发现潜在的系统性漏洞及医院管理的短板,使医院产生解决问题的欲望,积极加以改进,建立起一个环环相扣和精密运行的闭环式的安全系统。


医院评审一定要转变为应付领导、为做给他人看、为评审而评审的理念,培养以患者为中心的理念,树立落实标准常态化的理念,树立持续改进的理念,树立信息化管理的理念,树立科学管理的理念。全院全员要转变理念,形成共识,即医院评审评价不为给别人看,而是着眼于自己医院的生存与发展、安全与质量的大事。现代医院管理就是要敞开大门,由第三方评价,指出不足,持续改进,不断迈上更高的台阶。


“如果一旦把自己封闭起来,你就不能再成长,因为你接受不到外部人给你的能量”,医院自己很难快速进步。医院管理者要树立问题导向的医院管理思维。如今的医院评审评价已抛弃陈旧的方法,而是运用一致性检验的方法、标杆法、DRG方法、追踪检查的方法、满意度调查的方法,从多个维度进行评价,发现亮点,查找问题,以数据为切入点,帮助医院寻找分析数据背后的质量问题,同时从数据来看一所医院的质量进步与不足;从数据分析评价职能部门监管质量的能力,有助于找准改进的方向。运用这些方法来评审评价医院,需要采集的数据及证据要准确,如信息统计评价就要求病案首页及质控指标填写、数据上报均达到100%正确,提高数据价值密度和可信性。目前国家做的55项绩效考评指标数据就有从病案首页中获取的,DRG分析的数据也是来自病案首页,所以说病案质量已成为院长向政府递交的一份考卷,因此,各医院均要重视病案首页的质量。


陈晓红院长认为只有实现全员参与的现代医院质量管理,才能通过评审评价促进医院走上现代化医院管理之路。她归纳了四条:


01

理念转变:从要我评到我要评;


02

制度落实:从要我做到我要做;


03

积极性转变:从科室被动接受管理,到主动参与管理;


04

领导方式转变:从少数领导忙开会、忙批评,到千斤重担人人挑,安全质量人人管。

陈晓红院长最后总结道:安全、质量、服务是医院管理的永恒话题,技术+管理+文化就是医院管理质量,无论医院地域、大小、新老、性质是怎样的都不重要,重要的是那所医院能跟上科学管理的步伐,从随意管理走想依据标准管理,从碎片化管理走向系统化管理,从粗放型管理走想精细化管理,从经验管理走向科学管理,那所医院就一定能立足潮头,得到长足、持续的发展。     (根据陈晓红院长发言整理)  来源:中卫云研究院


 责任编辑:文墨

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