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中国医大四医院刘金钢院长访谈:最新数据显示 95%糖尿病肥胖患者饮料当水喝

2020-10-06来源:admin

联合国糖尿病日前夕,中国医科大学附属第四医院举办《联合国糖尿病日 我与专家面对面》大型义诊讲座活动。活动当日,中国医大四院院长、减重代谢外科专家刘金钢教授接受了多家媒体采访。他提醒人们,选择健康生活方式就能远离肥胖,远离糖尿病。



糖尿病患者65%比例超重或肥胖,肥胖患者95%以饮料代水


16岁男孩,体重240斤,爱吃肉;33岁护士,体重200斤,能吃饭;28岁厨师,体重340斤,饮料当水……


每一位前去医大四院接受减重手术的肥胖患者都要填写一份“行为习惯与患病关系”的调查问卷。近日,中国医大四院减重代谢外科公布了200份调查问卷的统计大数据。结果显示,200多名超重患者中,4成比例属于单纯性肥胖,6成比例伴有二型糖尿病。在他们的饮食习惯中,爱吃肉、饭量大是通病。最令人吃惊的一项结果显示,95%的比例以饮料代水。


病例:370斤厨师,端大勺没法喘气

活动当日,恰是对孙浩(化名)最后一次随访。回想5年前,第一次见到孙浩,刘院长说“像座大山。”走3步停一下,走5步歇一会,得让他喘口气,不然没法动弹。


孙浩告诉医生们,他生来就是个小胖子,9斤7两,打小口壮,能吃能喝。很自然,体重也一直超重。上学时还好一些,打球、骑车,身子虽然超重但没影响到生活。高中毕业,自己选择了做一名厨师。从那时起,体重出现了飙升,最重时310斤。自己也知道肥胖对身体不好,尝试过运动、节食、减肥药等方法减重,但体重越减越重,到后来就医时体重接近340斤。而此时,肥胖给孙浩的健康造成了严重的影响,不仅三高,还有睡眠呼吸暂停综合症,晚上没办法平躺下,只要躺下就会憋醒,醒时满脸发紫,头晕脑胀,跟死过一样,而白天总是迷迷糊糊,只要坐下马上打呼噜迷糊着,想端大勺都没办法喘气。在这种情况下,他找到刘金钢院长,接受了减重手术。


术后二年,孙浩已经完全恢复,体重比手术前减掉了近100余斤,三高指标全部正常,睡眠呼吸暂停综合症已经完全消失,连呼噜都不打了。他从一名厨师成功转型,已经成为了三家餐饮店的老板,充沛的精力让他事业家庭双丰收,每天都过得快乐无比。


数据:肥胖患者95%比例以饮料代水

在医院接受减重手术的所有肥胖患者,每个人都有一段痛苦史。与其相对应的,每个人也都有一些不良饮食习惯。


近些年,医大四院针对接受减重手术的肥胖患者进行“行为习惯与患者关系调查”。近日,他们公布的调查问卷的统计结果:200位患者中,81人属单纯性肥胖,最小年龄16岁,是名高二男生,最大年龄48岁,男性;119人是肥胖伴二型糖尿病,最小年龄21岁,最大年龄51岁。在饮食习惯调查中,他们明确表示饮料当水者191人,其余9人称爱喝饮料,会偶尔喝水。另外,爱吃肉、能吃肉、至少一顿半斤肉,能吃饭,总吃,这些都是他们的特征。


对于这些调查结果,刘院长明确表示,这些都是引起肥胖的不良饮食习惯。糖尿病患者中,65%的人超重或者肥胖,彼此间关系非常明确。由此可见,要想远离糖尿病,必须远离肥胖,远离这些不良饮食习惯。



近年来,越来越多的肥胖患者接受微创减重外科手术,并取得了良好的减重效果。减重与糖尿病手术不仅能迅速减轻患者的体重,也能有效改善大部分患者并存的血糖代谢紊乱,从而稳定血糖、远离糖尿病的困扰。


1 LRYGB 
LRYGB 
是目前减重和代谢外科最常用的术式,除减重效果显著外,术后糖代谢及其他代谢指标改善也较好,可作为代谢外科首选术式。根据西方国家大样本荟萃分析报道,RYGB 术后 1 年多余体重减少百分比 (%EWL)  65%~70%型糖尿病缓解率为80%~85%,其吻合口溃疡、胃食管反流等术后并发症发生率约为5%,手术相关病死率约为 0.5%

2 LSG 
LSG 
是以限制胃容积为主的术式,保持了原胃肠道解剖关系,改变部分胃肠激素水平,对 2 型糖尿病病人的糖代谢及其他代谢指标改善较好,可作为独立手术应用,也可作为重度肥胖 (BMI>50) 病人第一阶段的减重手术。根据国外大样本荟萃分析报道,LSG 术后 1  %EWL  30%~60%型糖尿病缓解率约为65%,术后漏、胃食管反流等并发症的发生率约为 3.3%,手术相关病死率<0.5%


中国医大四院肥胖代谢病团队介绍

 

刘金钢教授 中国医科大学附属第四医院院长、主任医师、博士研究生导师,现任美国外科学院会员(FACS)、美国减重及代谢外科协会会员(FASMBS)、中华医学会外科分会委员、中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组委员、中国医师协会外科医师分会常务委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员、辽宁省医学会外科分会主任委员及腹腔镜与内镜外科学组主任委员,完成我国首例腹腔镜下袖状胃切除手术,主持并参与中第一部肥胖及2型糖尿病外科治疗指南——《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2014)》

 

都健教授 中国医科大学附属第四医院副院长、教授、主任医师、博士生导师、医学博士、博士后,现任中国医科大学附属第四医院内分泌科主任、中华医学会辽宁省糖尿病学分会副主任委员、辽宁省中西医结合糖尿病学分会副主任委员。从事内分泌-代谢疾病诊疗30年,临床经验丰富。

 

王勇教授 中国医科大学附属第四医院副院长、主任医师、博士研究生导师、曾留学美国、双学位博士、现美国减重及代谢外科协会会员(FASMBS)、国际减重及代谢外科协会会员(FIFSO)、中华医学会外科分会全国中青年委员、中华医学会外科分会内分泌外科学组全国委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会常务委员及秘书长。

 

周勇教授 中国医科大学附属第四医院减重及代谢外科主任、副教授、医学博士、中华医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员、辽宁省自然科学基金获得者、辽宁省医学会外科分会甲状腺组副组长、辽宁省抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员。

 

 

专业特色

做为中国医师协会肥胖和2型糖尿病外科医师委员会主任委员单位,擅长3D腹腔镜微创手术治疗病态性肥胖、2型糖尿病以及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢综合症。中国医科大学附属第四医院减重及代谢外科拥有全国领域最优秀专家团队,最先进多学科协作治疗模式,全国首位个案管理师专业化术后管理,建立终生随访制度。2006年完成我国大陆地区第一例腹腔镜袖状胃切除术,2009年12月减重及代谢外科正式成立,2012年刘金钢教授当选为中国医师协会外科分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员,2015年1月 盛京减重团队,整体搬迁至中国医科大学附属第四医院。  (胡敬尧


责任编辑:文墨


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