在很多情况下，平阴县人民医院都是稍显“特别”的存在。

山东作为人口大省，动辄60万以上人口的大县“司空见惯”。然而，平阴县仅有32万人口，根据全民核酸检测相关数据显示，实际常住人口只有28万。这样的人口体量，加之受到常态化疫情防控的影响，医院却有着与之并不相称的业务表现。

2021年，该院年门诊量33.4万人次，收入达3.6亿元。年手术量6000余台次，其中三四级手术占比57.36%。

院长尹燕东能够深刻理解，覆盖在漂亮数据之下的“别有洞天”。“我们虽是人口小县，但能够辐射周边区县50余万人口。一方面，县域内就诊率高达95%；另一方面，外部就诊率居高不下，东平、长清、东阿、肥城等地患者趋之而来。”

很多人只听过大医院的“虹吸”效应，当这个词汇真实的映照在县级医院身上，却带有一丝魔幻和不符合常情的悖论感。

尹燕东走马上任伊始，正处于医院发展的“起伏期”。当时，受到一些事件的冲击，医院发展受阻，基础设施陈旧落后，技术发展陷入停滞；医务人员的状态持续低迷，对医院的发展信心也打了“折扣”。

在这种形势下，2018年，尹燕东担任平阴县人民医院党总支书记。2020年6月起，疫情之下，被组织进一步调整任院长。

“当务之急，是为医院发展指明前行的方向，这样大家才能做到有的放矢。”

尹燕东和医院领导班子很快达成一致，针对医院阶段性发展状态，制定了“12551”发展方略。即1个中心、2个抓手、5个持续、5化发展、1个远景目标。

聘请北京华医心诚专家做荣誉主任，打造精品学科

俗话说，新官上任“三把火”，尹燕东却燃起了“五把火”。“5个持续”贯穿到医院整体发展和业务管理等各个方面。包括持续提升形象、持续提升能力、持续提升服务、持续优化考核、持续加强纪律。“将持续提升形象放在第一位，有其现实意义。当时，医院在百姓心目当中的口碑受到波及，不管是对于科室还是个人，整体形象的提升和重新塑造都显得刻不容缓。”

这其中，形象提升不只是外部环境的改善，更重要的是医务人员职业素养的形成。百姓的认同和信赖是医院得以快速发展的“动力之源”。与之相呼应，医院要求持续加强纪律，创新提出“三大纪律”“八项注意”，涵盖了医务人员的学习、工作和生活。

“如果没有一支非常严肃的、有纪律性的队伍，就像一盘散沙，风一吹就散了。”持续提升服务能力是公立医院的应有之义。而学科建设和人才培养是其中的两大核心抓手。

也由此，平阴县人民医院单独拿出一个“5”指引学科发展方向，即“外科微创化、内科介入化、医技有创化、诊断分子化、全院无痛化”。“‘五化发展’代表了行业发展的大趋势，不仅有助于提高专业学科能力，更提升了医院的核心竞争力。”

比如，当下心血管、脑血管、肿瘤等疾病，普遍不开刀了，大多选择介入手术。“内科医生原来治病基本上只用药片、药水，现在，他们可以拿起穿刺针，以及各种器械开展治疗。真正做到患者预后好、痛苦小。”

“以前辅助检查科室的人员，只用机器做诊断。如今，对于他们的要求提升，要能够进一步佐证诊断。”尹燕东介绍，医务人员通过活检、血管超声等有创检查，迅速查明患者病因，为接下来的规范治疗提供了依据和支撑。再者，随着经济社会的发展，百姓对于就诊的要求也越来越高，“舒适医疗”逐渐进入大众的视线。

不同于有些医院在开展的无痛流产、无痛分娩、无痛内镜、无痛检查等，平阴县人民医院则提出了“全院无痛化”的理念，包括围手术期、手术室内外等。在尹燕东看来，关注疼痛，就是关注患者的就医质量。

在“五化发展”之外，医院针对学科建设实施的“整体评估、分层管理施策”同样值得借鉴。尹燕东介绍，首先是针对全院学科能力做整体评估，一些学科具备成为省级重点学科或者市级重点学科潜质的，在学识、学术和服务的规模上达到一定水平和层次的，作为优势学科确定下来。

其次，相对来说学科能力不是特别全面，但是在某一个病种或某一项技术上有特色，作为特色学科评估出来。最后就是能力、水平、服务的规模达不到百姓需求或者医院要求的，作为基础学科确定下来。

“三类学科精准施策，全面提升，力争学术影响力、专业竞争力区域领先。”学科建设的关键是人才培养，针对学科带头人或技术骨干，医院采用了送出去、请进来的方式。

其中，对于基础学科和特色学科，请来三级医院、学科联盟或医生集团的专家和团队帮扶建设，整体提升学科能力和水平；重点学科和优势学科则采取送出去的方式，把学科带头人、技术骨干和有培养潜质的专业技术人才，送到国家或区域医疗中心培养、培训，进一步增强重点学科、优势学科的服务水平。

同时，医院还加强了所有专业技术人员的基础能力培训，包括基本理论、基本技能、基本操作，专业技术人员每年都有计划的进行培训，整体提升技术水平。

值得一提的是，平阴县人民医院学科建设卓有成效。医院被授予“国家级基层版胸痛中心单位”，神经内科确定为县域省级临床重点专科，泌尿外科、康复医学科为市级重点专科。

同时，医院被评为“济南市第一批母婴安全优质服务单位”，作为二级甲等综合医院是市政府指定的19家有资质的产前筛查定点机构之一，目前是平阴县唯一一家具有产前筛查资质的单位。此外，血液透析、内镜诊疗、腹腔镜微创手术、体内外泌尿碎石、肿瘤放化疗综合治疗、介入治疗、卒中单元功能康复、心电网络检测中心、ICU/CCU等优势专业辐射周边。

“我们通过系列举措地落地，努力实现医院远景目标：争做有仁心有情怀的医者，打造有温度有文化的医院。”尹燕东说。

作为县级医院，如何有效提升综合服务能力？平阴县人民医院开展了有益尝试，以信息化建设为抓手，在提升医院内涵的同时，把医疗服务下沉到基层，让更多群众享受到信息化带来的便利。

平阴县人民医院的信息化变革之路，还要追溯到2009年。彼时，拥有600张床位的医院仅有500多位职工，医务人员劳动负荷居高不下。医院开启信息化建设的目的也很明确：希望通过信息化手段提升工作效率。

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2009年，尹燕东正式分管医院信息化工作，而这一年正值“新医改”方案出台。同年3月，国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立实用共享的医药卫生信息系统被明确纳入新医改方案，并作为支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一。

“医改方案明确指出医院信息化要以医院管理和电子病历为重点进行信息化建设工作。区域信息化要以居民健康档案为核心，开展信息化建设。”“就像一块难啃的‘硬骨头’。”尹燕东回忆，此前，信息化建设在医院各项工作中并未引起足够重视，而今，经过10余年的发展，“信息化是全面提升医疗服务能力的最有力支撑”已成为院内普遍共识。

投入大、普及难、接受慢，尹燕东为信息化建设的阻力进行了精准的总结。“软硬件投入是一笔不小的花费。包括建设标准化机房，买服务器，搭建网络，买终端，购置模块化的软件系统……”尹燕东表示，医院每年的收入是有限的，一旦地方财政支持力度不足，这样的大笔投资需要院方下很大的决心。

“关键在于它是没有回头机制的，只能靠增强管理精细度来提升效能。”那时，大多数医院的信息化建设往往是集成模式的，而平阴县人民医院则瞄准了“一体化”的路子。尹燕东介绍，相比集成模式，一体化模式不存在“信息孤岛”和复杂的接口，信息数据共享性强，而且不需要集成接口的服务器，可大大降低硬件投入。更为重要的是，一体化系统升级更容易，运行稳定可靠。

2020年11月11日，医院被授予国家级县域重大疾病急慢结合体系建设项目试点建设单位

从2009年8月开始，医院用十多个月时间，科学规划，分步实施，先后建成医院管理信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、医学影像管理及通讯系统(PACS)、电子病历系统(EMR)、医疗质量控制系统、心电网络系统等22个系统，覆盖了医院的各个部门，渗透到医疗的各个环节。

减少硬件投入之余，平阴县人民医院在如何降低软件投入方面更凸显了管理智慧。相对于当时较为成熟的大企业，平阴县人民医院选择了一家发展前景较好、但规模偏小的本土企业开展合作。这在当时看来，并不是一个十分明智的决定。

“我们成为他们的研发基地、实践基地，参与了其很多相关产品的现场开发。”尹燕东直言，这也帮助医院获得了得天独厚的条件，在产品成熟之后，以最优惠的标准拿下它。再者，医务人员固有思维转变也是难点之一。“尤其是针对一些老专家、老教授，从手工到信息化操作，他们需要一个接受的过程。”

尹燕东认为，在此过程中要讲究施行策略。医院制定了一套完善的系统化实施方案：在每个新系统上线之前，首先进行培训，搭建一个环境，大家进行模拟操作训练，经考核过关后，再装入系统中。

“很多兄弟医院来‘取经’，学会这一招儿，很快反对的声音不复存在来了。实际上，医务人员也是获益的，操作可能由原来的10个步骤减少到5步，何乐而不为呢？”为了更好地开展信息化建设，医院提出了“人人都是参与者、人人都是设计者、人人都是使用者、人人都是受益者”的目标，鼓励医务人员积极参与到信息系统的研发中。

以电子病历系统为例，系统从最初的十几个信息模块增加到目前的50个，各个模块无缝联结，资源高度共享，医疗业务全覆盖。

2018年，全国人大副委员长陈竺视察医院信息化工作

作为信息化牵建人，尹燕东利用自己的专业优势，立足以临床应用为主导，仅用时11个月就全面建成以电子病历为核心的医院信息化平台，2010年被确定为卫生部首批电子病历试点医院；2011年电子病历应用水平被评定为五级、位居全国第二位；2015年医院通过原卫计委六级电子病历水平评价；2019年8月互联网医院建成上线，医院信息化建设与应用的“平阴模式”走在全国前列。

“平阴县人民医院是全国首例将数字听诊技术应用于电子病历的医院。”尹燕东话语里充满自豪感。在很偶然的机会下，南开大学博士数字听诊器、肺音图机发明人刘国栋教授了解到该院智慧化程度较高，随即辗转联系到尹燕东。

“前后只沟通了两次，即达成了签约意向。”尹燕东非常看好数字听诊技术的应用前景，与传统人工听诊相比，其优势在于，它更加客观，且可以随时记录病情的变化。

“目前只应用了呼吸科、重症医学科等几个大的科室，下一步我们考虑在全院范围内普及。”

医院成功承办中国医疗装备协会远程医疗与信息技术分会数字听诊年会

2020年9月，作为国家远程医疗与互联网远程中心协同单位，平阴县人民医院成功承办中国医疗装备协会远程医疗与信息技术分会数字听诊年会。

目前，平阴县人民医院的电子病历内涵还在不断丰富，除了传统文字、符号，还逐步增加了图表、影像资料、声频信号等数字信息，不断丰富病历的基本属性，形成多媒体电子病历。

担任医院管理者多年，尹燕东给自己的定位是“服务者”，从工作到生活，全方位服务于广大干部职工。尹燕东认为，服务定位一定要精准，他用一条完整的链条来形容嵌套的服务关系：院长的第一服务对象是副院长，副院长的第一服务对象是中层干部，以此类推，中层干部服务全院职工，职工则服务百姓。“千万不能本末倒置，只要不同层级履行好服务工作，医院管理将事半功倍。”

正如平阴县人民医院2021年医师节翻拍的视频中所歌颂的，不管是医生还是管理者，迈出的每一步，都是为了更好的成为守护生命的行者。

“我是守护生命的行者，独自走在情感的沙漠，留下一串坚定的足迹，每个脚印都是我的执着，这份工作不只为了生活，还有心中这份信仰的炙热。”伴着耳熟能详的歌声，尹燕东正直视前方，目光炯炯。

责任编辑：亦欣

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