上任之初，王永召感受到了扑面而来的压力和紧迫感。对内，河南省襄城县人民医院在县域内一家独大，但是患者就医体验较差；分院综合救治能力不足，处于连年亏损状态；医院旧址闲置多年，存在严重资源浪费；科室专业不够细分，争抢患者的情况屡有发生。对外，襄城县素有“九省通衢”之称。南距煤城平项山20公里，北距古都许昌40公里，东距内陆特区城市漯河45公里，境内铁路纵横交错，四通八达。不足一小时的车程，市级医疗机构对县域医疗机构虹吸作用明显。“患者都是用脚投票的，医院服务能力如果不达标，将会造成患者大量外流的困局。”

作为襄城县人民医院党委书记、院长，重压之下如何图强，力争实现大病不出县成为萦绕在王永召心头的难题。

王永召深知，加强优势学科打造是提升医院竞争力的根本保障。基于此，以学科建设为抓手，促进技术创新，成为王永召迈出的第一步。为适应现代医学发展的新趋势和患者就医的新需求，医院先后出台了《重点学科建设管理办法》和《亚专业细化方案》，持续增强学科能力，整合院内资源。

以骨科为例，此前医院骨科分为三个病区，可以同时收治骨折、脊柱手术、关节手术等患者。“在规则不明确的情况下，争抢病源成为常态。这种无序竞争，对于科室长远发展来说是一种无意义的内耗。”清楚了这一点，王永召当即决定细化亚专业，实现专科专病专治。其中，骨科一病区以四肢骨折等创伤骨病为主；骨科二病区（关节外科）以关节置换、关节镜为主要特色；骨科三病区（脊柱外科）则致力于脊柱微创治疗腰间盘突出、颈椎病。考虑到四肢骨折患者较多，一个病区无法满足需求，因而医院新成立骨科五病区，同样以四肢创伤、骨肿瘤为特色，分担骨科一病区的患者压力。

襄城县人民医院

“从全省层面来看，专门设置脊柱外科的县级医院并不多。”王永召坦言，很多医院细分亚专科之所在难以落实，在于科主任、医生较为强势，专业细化往往触动了一部分人的利益“蛋糕”，这十分考验管理者的魄力和智慧。比如，四肢骨折患者较多，这意味着科室收入较高；而脊柱疾病患者相对较少，手术难度风险又很大。多方衡量之下，大家心里就犯起了嘀咕。这就要求医院层面进行科学的绩效调整和倾斜，让医务人员可以安心投入到专业技术提升上。

“此举之下，不仅争抢患者的情况得到遏制，科室整体诊疗水平也水涨船高。”王永召解释，以前关节置换手术三个病区都在做，每个病区每个月也就3台左右，现在集中到一个病区，每月平均做近30台同类手术，熟能生巧，手术的速度和成功率得以保障，专业技术向精深发展，患者满意度也随之提升。

急诊科医生为群众讲解和演示心肺复苏的急救知识

在加强学科建设的同时，医院新技术新项目也呈现蓬勃发展态势。2020年该院开展新技术20余项，新项目30项，其中脊柱外科开展的胸腰椎骨折不愈合后凸畸形（Kummel病）切开复位、椎间孔镜治疗椎间盘严重脱垂、显微镜下脊髓肿瘤切除术、显微镜下颈椎前路椎间融合及内固定术等多项手术填补县域空白；普外科一病区开展的微创腹腔镜下脾脏切除术、胰腺体尾部切除术，尤其是TIPS手术（经静脉肝内门-体静脉支架分流术），为肝硬化门静脉曲张出血病人提供了生存保障；心电图室的发泡实验结合超声科的经食道超声大大提高了先天性心脏病的诊断率……

揽人才：“一借一长”提速学科发展

学科发展提速，离不开专业技术人才。襄城县人民医院采用“一借一长”，为做强做大专科提供强劲支撑。借，即借外力外脑，请进来；长，即长内力内功，送出去。

医院先后聘请北京名院、河南省人民医院、郑州大学一附院、河南省儿童医院、河南省骨科医院各个医学专业领域的知名专家作为特聘专家，通过对学科“把脉”评估，指引建设方向，勾勒学科发展蓝图。王永召介绍，医院要求每个科室都由外聘专家担任名誉主任，定期坐诊、查房、手术指导、病例讨论及讲课教学。目前医院一半的科室拥有名誉主任，接下来将逐渐覆盖到全院。

“外聘专家是相对固定的，这点很重要。”王永召指出，外请专家不是一锤子买卖，不只是做一台高难度手术，更关键的作用在于带教。通过长期接触，拉近彼此的感情，专家对于科室的发展也有更清晰的脉络和判断，“授人以鱼不如授人以渔”，即使专家离开也能留下一支带不走的专业团队。

科主任日常查房，为患者检查身体

其中，襄城县人民医院与郑大一附院建立“专家教授故乡驻扎帮扶医院”，郑大一附院每半年下派一位县医院急缺专业人才进行驻扎式帮扶，这让该院获益颇多。其中，郑大一附院派驻一位博士下沉该院甲乳外科，6个月之后，甲乳外科技术水平明显提升，一些此前未能开展的手术也陆续开展，床位使用率由50%左右猛增至100%。“现在专家已回到郑大一附院，但是仍然非常关心科室的发展，每周都会抽出一天时间来院指导。”王永召表示。

与此同时，医院着力铺设学科带头人、青年学术骨干的成长之路。王永召坦言，医院要学会放下身段，不断开阔医学人才视野，拓展人才引育渠道。仅2020年，该院通过各大医学院校就业网站、微信公众号、现场招聘、建立襄城籍高校医学生微信群等多种形式，共引进各类专业技术人员106人，其中研究生3人、学科带头人1人。

“年轻人更关注自身的职业成长，稳留人才各项关爱措施不可或缺。”对于新入职的年轻人，医院在专业选择上充分尊重他们的自我诉求，根据他们列出的最喜欢的三个专业并结合医院具体需求妥善安排。王永召指出，“不同于老一辈人，‘90后’‘00后’追求的不仅仅是一份糊口的工作，而是自我价值的实现。”

同时，医院要求科主任协助新进人员做好职业规划。每一阶段要掌握哪些知识技能，会做哪些手术等进行明确。“让他们有获得感很关键，有些医院科主任不放手，底下的人三五年不会做手术，每天只是写写病历、管理病人，这是完全不对的。”王永召直言，“教会徒弟饿死师傅”的观念必须扭转，这要从政策制定和绩效考核两方面入手，一是明确科主任的带教功能和年度带教任务，二是切断科主任手术量与绩效工资的直接关联性，将其绩效考核与科室发展情况、科室手术疑难程度“绑定”。“这样青年医生能够获得成长机会，也避免出现科主任不在整个科室就塌下来的局面。”

特色护理门诊为患者讲解饮食知识

医院在支持医务人员外出进修上同样不遗余力。该院与新乡医学院等高等医学院校建立合作教学医院，选派学科带头人、中青年骨干85人到国内知名医院进修学习。其中，科主任每年外出学习、进修不少于1个月，为消除职工进修的“后顾之忧”，医院规定在职工进修期间发放生活补贴、住房补贴，同时享受科室平均奖金。“既提升了自己的专业技术能力，增长了见识，钱也不少拿，何乐而不为呢？”

在育才、识才、用才上，医院还引入人才成长竞争机制。通过中层干部竞聘上岗、工作述职、技能比武、活动评比、标杆树立等激励措施，创造多种条件，最大限度调动人才的积极性和创造性。充分实现人尽其才，才尽其用，形成了你追我赶，创优争先的工作新格局。

强分院：重新定位 专科医院破瓶颈

“关于分院（北院区）发展的破题之策，我们谋划在‘小综合’医院的基础上重新定位，转型为专科医院。”对此，王永召进行了细致的论证分析，分院救治能力不足，连续多年出现亏损，为了生存，势必分流总院病源。而通过五官科医院、肛肠病医院的建立，总院撤掉相关科室壮大分院力量，真正实现优势资源整合，集中力量办大事。而且，老百姓对于专科医院信赖程度更高。

谋定而后动。然而，人员调动成为执行层面的“拦路虎”。五官科、肛肠科全体人员都要搬迁到分院办公，“当时阻力很大”，王永召坦陈，这不难理解，总院有家属区，上下班离家近，环境、条件也较分院更好，最关键的是彼时分院发展前景并不明朗。

明确了大家顾虑的焦点所在也就找到了正确的解题思路。其一，医院在团队搬迁之前对分院进行整体绿化装修改造；另外，开通了直通分院的上下班车，落实车补等相关措施；此外，医院明确规定，在分院发展前期，院部扶持半年，绩效分配予以倾斜，助力专科团队快速打开局面。

血液肿瘤医生跟患者家属谈心

事实再次证明了王永召的准确判断。“现在再让他们回总院，他们也未必愿意了。”王永召笑称，之前大家担心患者减少，收入锐减，实际上分院业务量较此前翻了一翻，职工已经切实尝到了甜头。而且总院与分院实现同质化管理，改变了过去分院单独核算的情况，分院相当于总院的“大科室”，真正落实“一本账”。“管理更加规范，信息化程度提升，在分院工作的落差感完全消减。”

据了解，五官科医院、肛肠病医院发展势头良好，2020年门诊74710人次，住院3762人次，业务总收入达2550万元，较此前增长了41.2%。至此，北院区专科医院发展优势凸显。

此外，值得一提的是，在位于南坛门村内的医院旧址（南院区）闲置了15年之后，王永召将其规划为精神病医院、康养中心，在原有四层老病房楼及附属建筑物的基础上进行改扩建。2020年7月，襄城县人民医院精神病医院、康养中心（老年养护院）正式投入启用。

“建设精神病医院利润很低，很多县级综合医院根本看不到眼里。”王永召指出，自己主张建设精神病专科医院的初衷在于，襄城县只有2家民营精神病医院，医院床位少、条件差、治疗也不够规范。这导致县域内很多精神疾病患者没有好去处，看病就医非常不便，作为公立医院，应该更多地承担起社会责任。

根据最新数据显示，中国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，有72．3％的人群尚不知晓自己处在失眠症、抑郁症、焦虑症等各类精神心理疾病中。更让人惊讶的是，超过90％的心理障碍患者不知道自己得了什么病，甚至不知道自己已经患病。

王永召指出，我国精神疾病发病率已高达17.5%，其中重性精神障碍发病率高达1%。如此算来，襄城县拥有90余万人口，其中精神疾病患者也不是小数目。在这样的情势下，由襄城县人民医院建设的精神病专科医院应运而生。

精神病医院共设置床位150张，配备医护人员30余人，医疗、护理等相关科室设置齐全，安全配套设置规范，目前已收入住扶贫兜底特殊助养人员84人，自然入住院18人。“这些床位远远不够，医院新建的精神病大楼即将投入使用，相信能够在很大程度上缓解病床紧张的情况。”王永召表示。

同期启用的康养中心（老年养护院），投资约1500万元，设置康复、养老床位300张。该院是襄城县规模最大的公建民营性的医养结合机构。院内设置有医疗区、康复区、养老服务区、营养膳食区、娱乐休闲区，为自理、半自理、失能、失智老人提供助医、助行、助浴、助餐等专业化的服务。

通过对南北院区的管理，王永召所倡导的“一个院区带动南北院区协同发展”的战略思路得以真正落地。

优服务：情怀为先 打造群众满意医院

“情怀”是王永召在采访中提到的高频词。他指出，“作为管理者，如果没有情怀，是办不好医院的，苦的则是县域的老百姓。”如何改善患者就医体验、让老百姓切实受益是王永召一直在思考的问题。

襄城县人民医院政策规定，疑难重症手术外请专家费用由医院全部承担，不增加患者额外经济负担。这意味着，医院每年至少要多投入五六百万元。对此，王永召这样回应，“我们自身能力受限，无法开展相关手术，归根结底是医院的问题，这笔费用不能转嫁到患者头上。”

有不少院长赞赏王永召的魄力。对此，他也有自己的考量。“这其实是双赢的选择”，王永召表示，因为能够在县域享受到大三甲医院专家的诊疗服务，免去患者往来奔波之苦，而且不多花一分钱，这让相当一部分可能外转的患者留下来，结余了医保资金；医生有更多机会接触到高难度手术，通过专家的指导，科室诊疗能力也将获得大发展。

此外，医院在绩效分配上不以病区收入为准，而是综合考虑出院患者人数、患者疾病疑难程度作为主要考核指标。“只有医务人员不背负‘创收’压力，严格控制次均费用，才能更好的服务于患者。”在王永召看来，这是一个良性循环，患者就医负担减轻，对于医院的信赖感也会进一步增强。“当医院更多考虑社会效益，经济效益也会随之而来。”

值得关注的是，襄城县人民医院还实行了“先诊疗后付费”政策，让更多的患者享受到住院“绿色通道”。所有来院患者就医费用5000元以下的不收取任何押金，就医费用在5000元以上的收取部分押金。王永召斩钉截铁的表示，“这个政策让医院流动资金出现了近千万元缺口，但只要能方便老百姓，我们咬着牙也要做！”同时，为方便老百姓好买药、用好药，襄城县人民医院制定了一系列规章制度，如只要是基本药物和医保甲类药物、国家通过一致性评价的药物和国家集采药物，如果临床有需求，均可以不经药事委员会，医生申请后经药剂科的主管审批，即可采购进院。

医院开通互联网+护理院外延伸服务，两名护理人员正在核对为患者上门服务的用品

为提升患者就医体验，襄城县人民医院将“用心”藏在更多的细节里。医院实行住院患者、门诊慢性病患者一站式报销结算，大大缩短了患者等待的时间；率先在县级医院中成立特色护理门诊，互联网+护理服务；扎实开展窗口部门优质服务提升工作，制定窗口科室考评方案及评分细则，通过院部考评与窗口内部考评相结合提升窗口工作人员的服务意识；成立病人服务中心致力于入院随访，解决患者在住院期间所遇到的困难，住院患者次日随访率达到100%……

“我院的服务口号是一定要感动患者。”王永召表示，医院要求各部门体验医院的各项流程，主动发现问题，还要求每个科室汇报为方便患者做了哪些工作，并进行评比。

努力获得了正向回馈。近年来，该院先后荣获“国家优质服务示范医院”“国家爱婴医院”“全国巾帼文明岗”“省级卫生先进单位”“许昌市群众满意医院”等称号，切实发挥着县域健康“守门人”的作用。就在今年1月，经河南省卫生健康委员会批准，襄城县人民医院成为河南省首批、许昌市首家县级三级综合医院。

春华秋实结硕果，风劲扬帆正当时。三级综合医院的成功创建，代表了为90万襄城百姓优化医疗服务的理念和重任。襄城县人民医院牢固树立“大卫生、大健康”理念，适应新形势，寻求新发展，增强新动力，实现新突破，以打造襄城区域医疗中心为目标，全力促进医院实现高质量发展，为广大群众提供全方位、全生命周期的健康服务。

站在一个新的起点上，王永召仍然昂首向前，步履铿锵。

责任编辑：亦欣