头孢曲松的正确用法，你掌握了吗？
- 作者：梁雪梅
- 来源：临床药学频道
- 发布时间：2023-05-22 11:15
头孢曲松的正确用法，你掌握了吗？
【概要描述】关于头孢曲松的剂量，你真的用对了吗？快来看看吧~
- 作者：梁雪梅
- 来源：临床药学频道
- 发布时间：2023-05-22 11:15
头孢曲松作为第三代头孢菌素类药物，被各个科室广泛用于抗感染治疗。需要注意的是，头孢曲松一旦过量，无法通过血液透析或腹膜透析来降低药物浓度，也没有特效解毒剂。
关于头孢曲松的剂量，你真的用对了吗？快来看看吧~
一般用法用量
治疗各类敏感菌引起的感染时：
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标准剂量：成人及12岁以上儿童：本品的通常剂量是1-2g，每日一次（每24h）。或每12h0.5-1g。最高剂量一日4g。疗程7-14日。危重病例或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。
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疗程：疗程取决于病程。与一般抗生素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据以后，应继续使用本品至少48至72h[1-8]。
4种特殊人群，如何调整剂量？
1.成人肾损伤：①肾功能损伤患者，如其肝功能未受损则无需减少本品用量，仅对末期前肾功能衰竭患者（肌酐清除率＜10mL/min），每日本品用量不能超过2g；②头孢曲松不能通过腹膜透析或血液透析清除。正在接受透析治疗的患者，无须在透析后另加剂量。重度肾功能损伤患者，建议对其进行临床安全性和有效性监测。
2.成人肝损伤：①肝功能损伤患者，如肾功能未受损则无需减少本品用量；②重度肝功能损伤患者，建议进行临床安全性和有效性监测。
3.儿童：①脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量为100mg/kg（不超过4g），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的：脑膜炎奈瑟氏菌4天，流感嗜血杆菌6天，肺炎链球菌7天；②莱姆病：儿童按体重50mg/kg，最大剂量2g，每日一次，共14天。
4.老年人：除非存在重度肾功能和肝功能损伤，老年患者应用头孢曲松一般不需调整剂量[1-8]。
新生儿能用头孢曲松吗？
1.新生儿：
①早产儿：头孢曲松（点击获取完整用药信息）禁用于妊娠不满41周（胎龄+实际月龄）的新生儿；②高胆红素血症新生儿：高胆红素血症新生儿不应使用头孢曲松治疗。头孢曲松可以将胆红素从其与血清白蛋白的结合物中置换出来，从而增加高胆红素血症新生儿出现胆红素脑病的风险。
2、需要含钙静脉输液的新生儿：头孢曲松禁用于需要（或预期需要）使用含钙静脉输液进行治疗的新生儿（≤28天），包括持续的含钙输液，如肠外营养，因为头孢曲松有引起钙沉淀的风险[1-8]。
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责任编辑：亦欣
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