颈椎病患者最常纠结的姿势，城市生活的人们在清醒时间维持时间最长的体位，就是坐位。人们在这个体位下工作、用餐、学习、交谈、休闲甚至小憩一会儿，颈部会因为各种目的而多角度地转动和长时间维持姿势，自然也是最容易积累颈椎劳损的体位。

要避免长时间保持同一姿势。其实无论是颈椎还是躯干，无论是坐位还是站立，都应该避免这一点。长时间的姿势保持会使相同的关节和肌群持续受力，刚开始肌肉可以承受，但时间越长受力的肌群就越疲劳，于是产生僵硬和痉挛，这就是颈椎受激疼痛的前奏。

良好的坐姿

应当头部中立，下颌微收，肩部放松，双臂自然下垂于体侧，不含胸也不过分挺胸，头部与身体力线基本一致的位置，是全身放松不刻意保持的科学位置。

坐位时无论多么专注，应该在适当的时候提醒自己变换颈部姿势，不得已长时间保持坐姿后，拿出一定时间进行颈部的舒展活动亦是必要的。具体到一些细节，如伏案工作中，每隔40分钟到1小时最好调整一次姿势或活动5分钟时间。利用电脑办公时，眼镜与显示器的相对位置应平对显示器中上部，显示器如果很宽，应将显示器与人的距离调整到无需左右转头便可总览屏幕全部内容，避免工作中头部持续扭向屏幕某一侧。视力下降、眼镜度数的变化时应及时更换眼镜，防止视力模糊导致的颈部长时间前伸。

一些特定岗位，需要长时间仰头的工作对颈椎的危害很大，要严格控制此类工作的持续时间。保持坐位时，肩和上肢应尽量放松，随着工作的增多，上肢与肩部肌肉往往越发紧张，此时应及时休息，做一做上肢伸展活动，工作台面应保持合理的高度、远近和充分的操作空间。有扶手的座椅对长时间坐位中放松颈肩有很大帮助，将手臂放在扶手上还可以帮助调整重心，找到最佳的姿势。

在临床上许多人会因为颈椎不好而更换枕头，但枕头的材质只是影响卧位颈部姿势的因素之一。卧位是人最放松的身体位置，一般情况下，遵从身体的感觉就能找到最放松的卧位姿势。

但是，在躺着的同时看手机、电视、书等，或者因睡姿不好会导致头颈部被迫屈伸受力，因为身体其他位置已经放松，反而使颈部承担的压力更集中，是危害很大的姿势。

医生推荐仰卧位时用枕头把颈部曲度下方垫起，是为了保持颈部的中立位置，不是必须完全把颈后垫满，如果枕头软硬适中，不垫也可以。侧卧时头部的位置与身体保持一条直线即可。

俯卧睡姿的头部位置很难放松，所以不建议经常保持俯卧位睡眠。

站立位由于身体位置和重心变化频繁，头部很少长时间保持同一姿势，因此在颈部受力上不会太集中，此体位的颈肩压力常来源于上肢负重。手持手机、书、工具等轻物体时，手部位置较高，力臂较长，随着肌肉越来越疲劳，代偿用力的位置上升到颈肩，导致颈肩僵硬酸痛。

生活中常见的几种负重姿势

手抱、肩扛、背负背包、器械甚至孩子等重量较大的物体，是另一种负重方式，颈肩和肩胛上背部的肌肉直接参与用力，也是构成颈椎病的潜在风险。但站立位对颈椎影响没有坐位和卧位多，主要避免上述两种情形的过度负重即可。特别提示，健身也经常有类似的直立负重，在充分的准备活动和科学的运动方法下，理应不会造成颈部刺激，但实际上确有少数患者是因健身而引起颈痛症状，应当注意。

疾病的起始都是一些微小的不适，有的不易察觉，还有很多症状在快节奏的现代生活中被隐忍很久，到了不得不治时人已经很痛苦了，还要花费更多的时间精力去诊断治疗。因此在一些标志性症状出现时，就可以提示我们身体正在报警，要重视颈椎的健康问题了，例如：

- 颈部、肩部和肩胛带的疼痛、僵硬、麻木

- 头颈前屈后伸、左右转动时有酸胀感、紧张感

- 频发头痛或落枕（近2个月内3次以上）

- 颈部肌肉活动有无力感

- 转头困难，不能转到位

- 颈背上肢皮肤有异常感觉（酸胀、麻木、针刺等）

出现上面这些体征时，可以通过调整日常作息，积极运动，改变习惯性姿势等方式调理恢复，但也有一些症状提示我们需要尽快就诊，比如：

- 头颈部长期慢性疼痛后又有剧烈疼痛

- 四肢出现麻木无力

- 下肢起立费力，行走不稳

- 二便失禁或困难

以上症状应该立即来康复科或骨科就医，医生会给予相应的诊断和治疗。

责任编辑：亦欣

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