近日，济医附院兖州院区胸外科手术团队在麻醉科完美配合下，首次成功实施院内第一例保留自主呼吸非气管插管麻醉下经剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术。手术仅通过一个长约2cm的切口完成复杂的纵隔肿瘤切除，患者术后即刻清醒，可下床，很快恢复了进食、饮水。

张子腾主任为患者实施手术

　　在大多数人的印象中，胸腔内手术是凶险万分的大手术，不在医院住个十天半月出不了院，躺在手术床上的患者，肯定会插满管子上呼吸机，术后久久不能醒来。事实确实如此，在传统的胸腔内手术中，患者不仅要气管插管，借助呼吸机来呼吸，术后也要留置胸管、尿管等，经常还要在重症监护室观察24小时后方可进食、活动。然而，医疗技术的飞速发展，“刷新”了人们对胸腔手术的认识。

患者术后即可下床走出手术室

　　据张子腾主任介绍，此类手术在患者的剑突下打开2cm左右的切口作为观察孔，以左右肋缘锁骨中点处各0.5cm为副操作孔，通过三个“钥匙孔”，人工制造气胸，在纵膈中自下向上操作，切除肿瘤及清理双侧纵膈脂肪，历时60分钟，手术十分顺利，出血不到10毫升。麻醉采用非气管插管保留自主呼吸麻醉方式，取代双腔气管插管和大量麻醉药物的应用，整个手术不需要气管插管，不留置胸腔闭式引流管及尿管，实现了患者做完胸部手术，可以自己走回病房的神奇效果。

　　“目前胸外科大部分病种，例如肺部肿瘤、肺动静脉瘘、纵膈畸胎瘤、胸腺瘤合并重症肌无力及肺大泡等，均可在胸腔镜下完成。”张子腾介绍，随着该项技术的成熟，大大降低了术后患者的不适感，部分早期肿瘤患者手术治愈比“感冒”还要快，实现了让患者自己走出手术室的梦想，缩短了住院时间，降低了住院费用。

　　(山东省济宁医学院附属医院兖州院区)

　　责任编辑：文墨