12小时鏖战全切"鸡蛋"大小颅内巨大脑膜瘤——山东省滨州医学院烟台附属医院神经外科为患者精准手术

【概要描述】科室熟练运用显微镜、导航及显微操作技术切除颅脑常见部位肿瘤，在脑动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等血管疾病治疗方面经验丰富。

作者：神经外科
来源：滨州医学院烟台附属医院
发布时间：2022-12-01 14:57

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近日，一例蝶骨嵴内侧巨大肿瘤患者在山东省滨州医学院烟台附属医院神经外科成功接受开颅手术治疗，患者目前已康复出院。

半月前，海阳一位花甲之年的大姨在回家路上突然摔倒，磕到了头部，本以为回家养养就好了，谁知她发现自己看东西模糊，而且头晕也总是无法缓解。老伴以为她是摔伤头部留下了后遗症，谁知一查颅脑CT吓出了一身冷汗！大姨脑内竟然长了个“鸡蛋”大小的东西。

患者家属急切就医，经过多方打听，慕名来到我院神经外科门诊。

科室主任郎立峰阅片后考虑为脑膜瘤可能性大，而且肿瘤巨大，位置深，占位效应明显，包裹或侵犯颈内动脉及分支、海绵窦、视神经、动眼神经等重要神经血管，且患者已有明显的临床症状，如此巨大的肿瘤若不尽快采取措施，很可能因其继续生长压迫导致患者失明，严重时诱发脑疝危及生命。

患者入院后完善术前各项检查，颅脑核磁共振+增强扫描检查提示肿瘤位于蝶骨嵴区，大小约51mmx50mX44mm。郎立峰主任立即组织科室医疗护理团队展开病例讨论，进行手术评估，并且于术前进行脑血管造影，目的是观察肿瘤血供，便于术中更加精准的阻断肿瘤血运，减少大量出血的风险，就手术入路及术中、术后注意事项及护理相关问题进行细致的商讨，并安排尽快手术。

郎立峰主任团队沉着冷静，按照预定的手术方案密切配合、精心操作。经过12个小时的鏖战，肿瘤被分块完整切除，且没有大量出血。术后患者很快苏醒，精神好，没有出现明显的后遗症状。在医护人员的精心照护下，患者顺利康复出院。

科普时间

脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤,所谓脑膜是覆盖在中枢神经外周的一层膜，对脑及组织起保护作用。脑膜覆盖整个大脑和脊髓。脑膜覆盖在整个脑的表面，所以脑膜瘤可以出现在颅内任何部位，尤其多见于大脑半球的凸面、颅底等部位。脑膜瘤一般生长缓慢,病程较长,大部分患者在发病初期并没有明显的症状。非常善于伪装。脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占所有原发性脑肿瘤的三分之一。脑膜瘤通常是良性的，90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤，仅少数脑膜瘤是恶性肿瘤，但我们并不能因此掉以轻心。

脑膜瘤人群发病率2/10万，男女患病比例1:2（划重点：女性比男性发病率高），发病年龄高峰在45岁。以大脑凸面、矢旁、镰旁等颅盖及嗅沟、鞍上、蝶骨嵴等颅底部位为常见部位。脑膜瘤通过我们神经外科手术绝大多数是可被治愈性肿瘤。肿瘤直径小于3cm，距视神经、大血管有一定距离，尤其多发较小脑膜瘤，进行R刀或X刀治疗；无症状者可暂时观察；恶性者术后还需放疗。脑膜瘤大多为良性肿瘤，完整切除后多数不会复发，但部分仍有复发，良性复发率7%-25%，不典型复发率29%-52%。恶性脑膜瘤复发率50%-94%，恶性程度越高，其术后复发率越高。

科室简介

滨州医学院烟台附属医院神经外科是烟台市医疗卫生重点学科，以治疗脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤、功能神经外科为特色。科室拥有先进术中磁导航、手术显微镜及术中电生理监测等精密设备。

科室熟练运用显微镜、导航及显微操作技术切除颅脑常见部位肿瘤，在脑动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等血管疾病治疗方面经验丰富。运用3D打印精确定位，提高了脑出血微创细孔引流手术的成功率及治疗效果。同时，秉承微创外科理念，常规开展内镜下治疗大脑深部出血、三叉神经痛、顽固性硬膜下血肿、颅底肿瘤等显微手术，以更小的手术创伤取得了更好的手术效果。

责任编辑：亦欣

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