医疗服务收费下调 耗材进行集采竞价 种植牙价格有望迎来大幅下降
- 作者:
- 来源:《楚天都市报》 2022年09月19日
- 发布时间:2022-09-22 12:06
医疗服务收费下调 耗材进行集采竞价 种植牙价格有望迎来大幅下降
【概要描述】种植牙集采落地后,种牙价格到底会降到多少,是大家最为关心的问题。
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- 来源:《楚天都市报》 2022年09月19日
- 发布时间:2022-09-22 12:06
连日来,记者采访武汉多家公立、民营医院了解到,虽然《通知》提到的医疗服务调控价格尚未执行,但对于此次集采,口腔行业从业者普遍表示乐观和支持。多位专家认为,种植牙降价将是大势所趋。
案例:半年种4颗牙 花费7万多元
高昂的费用吓退了不少有着种植牙需求的人群,在一家企业工作的叶先生便是其中之一。2年前,叶先生的左上方和右上方各有一颗牙松动,吃饭时碰到就会特别疼。一年前,他到医院拔除了左上方松动的牙齿。之后他咨询过多家医院的种植牙价格,始终没有下定决心种牙。“公立医院用进口材料,一颗牙要花费1.8万元左右;私立医院价格低一些,但我听说失败率比公立医院高。”叶先生说,“反正已经忍了这么久,干脆再忍一段时间。听说种植牙集采要开始了,我想看看到底能降多少。如果价格能够承受,我就把2颗牙一起种了。”
连日来,记者采访武汉多家公立医院了解到,目前三甲医院单颗种植牙费用普遍超过1万元,种植体主要采用德国、瑞士等进口品牌。
同时,记者咨询了多家民营口腔医疗机构。虽然不少机构推出了种植牙促销宣传,但对价格、包含哪些检查和治疗项目、选用的种植体品牌等均无标注。其中一家机构的工作人员介绍,广告中提到的价格不包括植骨费用,所以患者需要先到医院评估牙槽骨的情况,以此来确定植骨费用,而且种植体品牌不同价格也不同。
观察:种植牙价格高 源自三个因素
种植牙究竟贵在哪里?中华口腔医学会口腔服务分会委员、湖北省口腔预防专业委员会委员、武汉大学口腔医院党委副书记马博懿介绍,种牙费用主要由术前检查费用、种植体耗材费用、医生手术服务费、牙冠制作和材料费用等组成。种植牙贵,首先体现在耗材、特别是高值耗材占比高;第二是种植周期长,手术难度大;第三是培养好的临床种植医生,需要的周期比较长,培训花费成本较高。这三个因素综合决定了种植牙的总体费用比较高。
近一年多来,关于种植牙集采的动向,受到社会广泛关注。虽然有关部门不止一次强调种植牙集采的重要性,但实际上,这项工作的推进并没有大家期待的那样快。马博懿解释,种植牙集采是关系到民生的大事件,内涵比较丰富。一方面,种植牙集采涉及到众多品牌,还涉及到医疗服务费用的变化,不同的人群有不同的需要,不能一刀切地调价,需要通过大量的前期调研得到完整、真实的行业数据;另一方面,此次种植牙集采需要联合30多个省份共同完成,涉及到各地之间的协作,还要让民营和公立医疗机构都参与进来,复杂程度比较高。
医生为患者进行口腔检查和治疗/来源:楚天都市报
新政:实行技耗分离 推动精准降价
值得注意的是,4500元的调控价并不是一刀切的单一标准,也不是绝对的最高限价。对于符合特定条件的地区或医疗机构,允许适当放宽。放宽情形包括三种:一是经济发达、人力成本高、口腔种植技术领先的地区,非定向放宽20%;二是国家口腔医学中心/口腔种植专业列入国家临床重点专科的医疗机构,定向放宽10%;三是口腔种植成功率高,公开服务质量信息、承诺接受监督和检查的医疗机构,定向放宽10%。
对此,业内人士表示,经济发展水平靠前的地区和城市,确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素,上浮有一定必要;而对种植成功率高的医疗机构按10%的比例放宽调控目标,有利于引导医疗机构更多聚焦提升医疗服务质量,主动公布种植成功率等医疗质量信息,便于患者根据自身需要选择更高质量的医疗服务。
业内人士表示,从《通知》内容来看,国家医保局综合考虑了各方意见,同时也考虑到医疗的技术劳务价值和资源稀缺性等方面,调控价格定价比较温和。从平均费用6000元左右调控至4500元,降幅约25%;一些省市费用超过9000元,降幅约50%。
医生分析患者的口腔影像学检查结果/来源:楚天都市报
释疑:鼓励优质优价 提升服务质量
中华口腔医学会口腔种植专业委员会常委、湖北省口腔种植专业委员会主任委员、武汉大学口腔医院种植科主任夏海斌介绍,种植一颗牙是一个系统工程。“建一座楼,需要有勘测地基、设计图纸、工程施工、装修设计、装修施工等步骤,需要多个行业的专业技术人员协作完成。种植牙同样需要分为五步。”夏海斌说。第一步是术前检查,第二步是治疗方案设计,第三步是进行牙种植手术或者同时进行骨组织增量手术,第四步是进行打模和牙冠设计,第五步是加工厂个性化定制牙冠,最后在口腔内安装种植牙冠。目前,种植牙的一般治疗流程需要患者复诊至少4至5次,整个治疗过程至少需要4至5个月。
夏海斌表示,种植牙治疗涉及多个口腔医学二级学科,一名种植医生需要掌握多学科的专业知识和操作技能,如口腔外科学、口腔美学、口腔修复学、牙周病学、口腔放射影像学等。因此,高质量的种植牙治疗,对复合专业技能要求高,劳动技术价值占比重。
解读中还强调,在口腔种植的医疗服务价格方面,考虑到种植体集采后价格趋于透明和相对统一,不同地区、不同医疗机构的种植质量差异,进一步聚焦到医疗服务技术水平的差异上。因此,对于单颗牙常规种植的医疗服务费用,调控目标将医疗质量与价格调控水平挂钩,鼓励“按质论价、质价相符、优质优价”,通过提升医疗服务质量获得更多回报。
医生为患者讲解口腔影像学检查结果/来源:楚天都市报
分析:费用大幅下降 将是大势所趋
种植体、牙冠的价格,将分别通过集中采购和竞价挂网产生,因此《通知》没有设定具体的量化目标。据了解,公立医疗机构采购高端品牌种植体价格为每套4000元至6000元,其他种植体为每套2000元至3500元。流通过程中存在价格虚高的空间,集中采购后价格将会有不同程度的下降。公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多为每套1000多元,自制牙冠价格更高,竞价挂网后也将会有一定程度的降价。
按照《通知》要求,各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后,进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(包括种植体、牙冠、医疗服务)。通过对构成种植牙费用三个部分的综合施策,有效降低群众种牙费用负担。
记者了解到,种植体、牙冠、医疗服务等各项价格的治理措施,将于今年12月至明年3月在各省份陆续落地实施。
夏海斌建议,未来不仅要加大口腔种植医生的培养力度,还要扩大口腔健康知识的科普宣传,提升大众口腔健康意识。并且,将牙周洁牙等保护自然牙的口腔治疗纳入医保,让更多人保护好自然牙,减少牙齿缺失情况的发生。
责任编辑:亦欣
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