耳朵，敏感又脆弱，噪音污染、挖耳不当、负压过高、游泳灌水等都会损害耳朵，造成听力下降。在日常生活中，中耳炎是一种常见的耳部疾病，今天我们来了解一下中耳炎的分类、危害与治疗。

什么是中耳炎？

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变。临床中常见的中耳炎有三种：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤。

分泌性中耳炎：以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，儿童高发。分泌性中耳炎主要是咽鼓管机能障碍造成的，上呼吸道感染、鼻息肉、腺样体肥大、急慢性鼻炎、潜水等是其常见病因。

化脓性中耳炎：发生于中耳解剖结构内的化脓性炎症，由细菌感染引起，主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降等。急性化脓性中耳炎多由急性上呼吸道感染、急性传染病、鼓膜外伤引起。当急性中耳炎迁延不愈时，可发展为慢性中耳炎，导致听骨链破坏，听力损失和严重并发症。

中耳胆脂瘤（胆脂瘤型中耳炎）：胆脂瘤中耳炎主要由慢性中耳炎反复发作、上皮增生或幼时分泌性中耳炎，鼓膜内陷袋造成，可引起长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降。

中耳炎有哪些危害？

（1）听力下降、严重者出现全聋；

（2）耳道流血流脓、耳鸣、耳痛；

（3）鼓膜穿孔：鼓膜一旦穿孔，其对中耳的保护作用将受到损害，导致外界的细菌、污水、异物进入中耳，引起中耳反复感染，严重影响生活。

（4）由于鼓室与头颅相距很近，若不及时治疗，可能会并发脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎、面神经瘫等疾病，严重危及患者生命。

（5）中耳炎有可能发展成中耳癌。中耳炎持续不断的化脓性感染和慢性刺激，将会导致中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮，在演变过程中细胞易发生癌变。

三、中耳炎需要手术治疗吗？

（1）分泌性中耳炎：大多数分泌性中耳炎急性期通过保守治疗可以治愈，但对于病程超过3个月的慢性分泌性中耳炎需要手术治疗，包括：鼓膜穿刺、鼓室置管、咽鼓管球囊扩张术等。

（2）化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎通过积极保守治疗，包括耳内滴药、口服抗生素等可以治愈，小的穿孔鼓膜也可自行愈合。但对于长期反复流脓的慢性患者，则需尽早通过手术修补穿孔的鼓膜，且有些患者需同期做提高听力的手术。

（3）中耳胆脂瘤：胆脂瘤具有侵蚀破坏性，对周围骨质或结构会形成压迫和破坏，因此，胆脂瘤一经确诊，原则上应及时手术治疗。

责任编辑：亦欣