近日，河南省就“进一步强化医疗机构疫情防控医疗救治和感染防控工作”发出通知，提出“十强化”要求。

“十强化”包括：强化源头管控，完善预约诊疗和预检分诊；强化发热门诊设置，实施发热患者闭环管理；强化普通病区管理，规范使用过渡病室；强化核酸检测能力，提升快速应对水平；强化定点医疗机构设置，规范隔离病区管理；强化“四早”“四集中”，提高医疗救治水平；强化感染防控责任落实，防范化解感染风险；强化人员管控，做好健康监测；强化医疗废物管理，确保公共卫生和环境安全；强化医疗机构内监管，筑牢疫情防控墙。

实际上，国家卫健委曾于2020年底印发《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》同样对于医疗机构感染防控工作提出十项要求。河南省在此基础上，对于一些感控工作进行了细化和量化，县域卫生整理如下：

相较于《通知》，河南“十强化”中对于医疗机构加强普通病区管理提出更为明晰具体的要求，其中，各病区要严格按照核定床位收治患者，床位使用率控制在85%-93%，病床间距不小于0.8米。过渡病室应单人单间设置，且通风良好，标识明确。要有防护用品穿脱空间，用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者。

病区应建立相关工作制度及流程，发现新冠病毒感染者时，即刻启动相关应急预案，按规范要求实施及时有效的隔离、救治和转诊。

“十强化”中提到，新冠肺炎定点救治医疗机构应依据有关要求规范设置，其建筑布局、区域划分、区域内房间设置，人物、洁污、医患通道及气流流向等符合传染病防控、感染防控、疫情防控及医院卫生学等要求，严格执行“三区、两通道”防控要求、工作流程和管理制度等。

应将境外输入和本土散发新冠肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立病房楼，不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。收治新冠肺炎患者的病房楼及其所在区域，要与医院内其他区域人流、物流、空气流严格物理隔离，新冠肺炎患者不得与其他疾病患者共用相同的医疗区域和医疗设备。

“十强化”强调，感染防控专职人员须进入隔离病区开展日常巡查指导工作。要对全员个人防护、环境清洁消毒、医疗废物分类暂存、手卫生执行情况等开展巡查；要对医护人员从事气管插管、吸痰、支气管镜检查、协助俯卧位通气患者翻身等高风险暴露操作时个人防护进行重点指导，避免防护不足或过度防护；医护人员穿脱个人防护用品时，要有感染防控人员在现场或通过监控装置进行监督。

相较于《通知》提到落实全员感染防控培训制度，“十强化”在培训之外，更加强调感控专职人员的巡查监督，以及加强对于医护人员的防护。

“十强化”指出，医疗机构要高度重视和切实加强工作人员管理，特别是应针对保洁、保安、护工等特殊群体，统筹予以安排，将其纳入医疗机构人员的培训、核酸检测、健康监测、管理考核等工作中，保障医疗安全。

对在隔离病区工作的医务人员、管理人员、保安、后勤（含餐饮、医疗废物收集转运等人员）、保洁以及通勤车辆司机等在内的所有人员，在首次进入隔离病区前均应当完成新冠病毒疫苗全程接种，要固定通勤车辆和政府安排的驻地，并实现隔离病区和驻地之间点对点闭环，不得在定点医院安排驻地。

“十强化”强调，医疗机构一把手是本机构感染防控工作的第一责任人，要对感染防控工作予以高度重视，全面掌握感染防控工作各项情况，持续提高管理水平。科主任是本科室（部门）感染防控第一责任人，医护人员是感染防控直接责任人，应从严从紧从细从实强化感染防控底线思维，坚守感染防控底线要求，做到人人担责、人人尽责，全面落实各项感染防控制度、措施和要求，有效降低医疗机构内感染风险。

“十强化”指出，医疗机构应坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，强化疫情监管职责，建立巡查整改制度，定期对各科室（部门）进行巡查，查找梳理风险隐患，建立问题台账，销项落实整改措施。将巡查结果纳入科室（部门）及人员的评价考核，对因责任不落实，整改不到位，造成严重后果的，依法严肃追责问责。

责任编辑：亦欣

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