医疗服务价格改革各省市铺开，医院物价管理如何跟上
- 作者：
- 来源：《潇湘晨报》
- 发布时间：2022-01-10 10:35
医疗服务价格改革各省市铺开，医院物价管理如何跟上
【概要描述】2021年8月31日，国家医保局、国家卫生健康委等八部委联合印发了《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称为《方案》）。
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- 发布时间：2022-01-10 10:35
2021年8月31日，国家医保局、国家卫生健康委等八部委联合印发了《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称为《方案》）。在2021年9月23日国家医保局发布的《“十四五”全民医疗保障规划》中，同时也提出“稳妥有序试点医疗服务价格改革。加强医疗服务价格宏观管理，完善定调价规则，改革优化定调价程序，探索适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。”
医疗服务价格改革试点政策发布3个月，各省市都出台了哪些措施先行“试水”？
北京
四川
在国家发布《深化医疗服务价格改革试点方案》之前，2021年4月《湖南省医保局就联合多个部门发布《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》 2021年12月30日，湖南省在长部省属医疗机构部分医疗服务价格调整听证会11月9日召开后，最终确定12家在长部省属医疗机构共调整350个医疗服务项目价格，其中下调284个医疗服务项目价格，上调66个医疗服务项目价格。
其中，下调30个大型设备检查类项目价格，综合下调比例为14.80%；下调16个设备治疗类项目价格，综合下调比例为16.93%；下调238个检验类项目价格，综合下调比例为16.67%；上调6个诊查类医疗服务项目价格，综合上调比例为38.95%；上调11个护理类医疗服务项目价格，综合上调比例为39.63%；上调38个低价化验类项目价格，平均每个项目增加3元；上调11个低价治疗类项目价格，综合上调比例为55.34%。
医疗服务价格改革来临，医院物价精细化管理怎么做？
2.提高认识，加强培训
价格管理人员要提高政治站位，认真落实“三合理一规范”，因病施治，合理收费。收费的基本原则是“应收则收，应收不漏”。二是价格管理人员要熟练掌握医疗服务价格政策，主动和患者沟通，充分履行告知义务，医疗服务收费透明、公开。三是针对医疗服务价格政策的重要概念及关键内容、日常管理中的盲点、病历核查常见问题要常学习、常培训。
3.建立并持续优化价格调整的实施路径
各省市物价文件下发频繁，政策更新较快，基于此，医院应该建立一套适合自身的价格快速调整及实施路径，并鼓励新技术、新服务的价格项目的申报。 河北省承德医学院附属医院在实施路径优化上提供了以下思路：
4.梳理院内物价收费不规范情况
计财科物价相关的医保违规风险最大。主要违规问题为以下几个方面：
重复收费 如检验项目套单存在交叉重叠项目、重症监护连续收费12小时以上，同时收取了级别护理费等
超标准收费 如术前已诊断明确的疾病，如子宫肌瘤剔除术同时收取剖腹探查术等
串换收费 如将耗材套用项目收费等
自定项目收费 如医疗新技术未审批立项前进行收费等
多收费 如计价单位是“次”的康复理疗项目按部位进行收费等
从对于收费规范性的不足，需要进行全面梳理，具体管理方向从以下四个方面进行：
①按各临床专业分类和财务收入明细分类，将收费代码、名称、计价单位和收费价格等具体信息逐项与现行收费规定比对，确保收费内涵无偏差。
例如：计价单位为“日”“天”的项目，每天的计价总数不得超过“1”。
②对临床科室开展的医疗服务项目，以科室为单位进行分类，深入临床详细了解各执行项目与收费是否相符，逐个科室规范收费行为。
例如：
空气负离子治疗串换康复理疗项目收费，实际为紫外线消毒。应当列出全院“空气负离子治疗”所有收费明细。根据执行科室再抽查。
③严格控制收费系统权限，除专职价格管理员外，严禁无权限者登录及操作。
④用智能化管理手段，在系统中按价格政策设定各种收费规则，对违规收费进行实时提醒及限制。如“按日收取费用，每日限收一次”“按小时收取费用，每日限收24小时”“重症监护与一般专项护理限制同时收取”“包含关系的收费项目之间设置互斥限制”等等。
