目前，中国已进入老龄化社会，健康养老成了一个社会性问题。大医院人满为患，根本无法满足长期“压床”病人、慢性病老人长期照护和康复的需求。随着中国人口老龄化到来，这一矛盾愈发明显。而基层医院在市场竞争之下，由于种种因素，完全处于弱势状态。所以，如何从“老”字入手，做好医养结合，为基层医院谋求出路，是我们需要思考的问题。

两种基层模式探索“医养结合”

基层医院与乡镇卫生院的区域内医联体实行一体化管理，由基层医院管理，乡镇卫生院转型为适合养老的护理院，完全符合国家卫健委提出的第一种形式——鼓励原有的医疗机构开展养老服务。

基层医院原先床位使用率不高，为更加合理利用资源，可以“变废为宝”，彻底把乡镇卫生院转型为医养结合的护理院。同时，与基层医院联动，对需要救治的慢病老年患者第一时间转入基层医院，以填充空缺的床位，提高基层医院的床位使用率。

另一种模式即医疗卫生服务与老年患者的护理延伸至社区、家庭，为老人做好家庭医生签约服务。医生护士组成的家庭医生服务团队定期上门，为行动不便的老人提供各项居家养老服务，免去了老人去医院看病的麻烦。在做好社会公益性的基础上，可以为基层医院带来一定的经济效益。

基层医养结合的优势

护理院全托养老，能在第一时间处理老人的突发状况，尽早治疗，避免由于时间延误造成的病情恶化。医生与护士能在第一时间实施救治，大大降低了风险。需要规范治疗的，由医院救护车快速接诊至基层医院，从挂号到住院，再到出院，全部采用一条龙服务。很多辖区护理院的老人得到了及时的紧急救治和规范治疗，同时，也大大减少了基层老年患者的流失。很多乡镇卫生院转型为护理院之后，老年患者在基层医院的住院率明显上升。

二、家庭医生签约服务与居家养老结合

三、 医养结合的收费合理

四、医养结合确实是基层医院的一条出路

基层医养结合需要思考的地方

护理员工作苦脏累、服务要求高、薪酬待遇低，人难招难留，很难形成一支年轻化、知识化的养老护理员队伍。势必造成护理员人员短缺，普遍老龄化。这样，无疑会影响对老年患者的服务质量。各地方政府要尽快出台有关惠及养老护理员的政策。比如免费培训、提高薪酬待遇等等。

日益严重的老龄化问题，医养结合机构仍然是杯水车薪，远远供不应求。基层医院应该抓住这个契机，在逐步壮大自己的基础上，做好医养结合，为自己另辟蹊径，谋求一条生路。

责任编辑：亦欣

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