警惕细菌侵蚀心脏！哈尔滨医大四院心脏大血管外科成功救治感染性心内膜炎老人

【概要描述】心脏也是容易感染细菌的器官，感染性心内膜炎是一种导致全身严重感染的疾病，如不及时治疗会危机生命健康。

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来源：哈医大四院
发布时间：2021-09-17 13:59

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心脏也是容易感染细菌的器官，感染性心内膜炎是一种导致全身严重感染的疾病，如不及时治疗会危机生命健康。

据悉，刘大爷最近一个月总是头痛、畏寒、恶心呕吐，全身乏力。甚至晚上入睡时都不能平躺。在哈医大四院检查后，诊断刘大爷患上了感染性心内膜炎、且已造成主动脉瓣及二尖瓣、前叶穿孔。

入院时刘大爷不能平卧，入院后给予完善检查，行心脏彩超提示感染性心内膜炎，主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣毁损严重，伴大量反流，二尖瓣前叶穿孔，导致二尖瓣大量返流，这期间患者心衰严重，全心扩大，左室达到70mm，合并严重肺水肿。入院后第二天给予气管插管，经过王柏春主任反复分析及研讨病情后，决定给予手术治疗。入院第三天给予采取了感染病灶清除，主动脉瓣置换，二尖瓣前叶穿孔修补术及三尖瓣成形术。术后复查心脏彩超示：左心室缩小到50mm，EF 60%。术后患者心脏功能恢复良好，刘大爷顺利出院。

王柏春主任介绍说，感染性心内膜炎指因细菌，真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体，螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿，系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音，贫血、栓塞、皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗，静脉注射麻醉药成瘾，由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者，人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者，右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣，各种先天性心脏病中，动脉导管未闭，室间隔缺损，法乐四联症最常发生，在单个瓣膜病变中，二叶式主动脉瓣狭窄最易发生，瓣膜脱垂(主动脉瓣，二尖瓣)也易患本病。

责任编辑：亦欣

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