01

流行病学：发生于任何年龄（2~82岁）的患者，儿童及青壮年多见，男女发病率没有差异，可发生于任何季节，冬春季稍多发，起病急，病情进展迅速为特点。

02

病毒感染前驱症状：以发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状。许多病人早期仅有低热、乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻，可持续3~5天或更长。

03

心肌受损表现：极度乏力、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、心悸、头昏、食欲明显下降等。

04

血流动力学障碍：血流动力学不稳定是暴发性心肌炎的重要特点，部分患者迅速发生急性左心衰或心源性休克，出现肺循环淤血或休克表现，如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等。

05

其他器官受累表现：肝功能损伤（肝脏迅速增大、肝酶极度升高）、肾功能受损（肌酐明显升高、少尿、无尿）、呼吸功能衰竭（甚至引起急性呼吸窘迫综合征）、凝血功能异常（出血、弥散性血管内凝血）等。

06

生命体征：血压、呼吸、心率等指标异常提示血流动力学不稳定，是暴发性心肌炎最为显著的表现，也是病情严重程度的指征。

07

心脏体征：心界往往不大；因心肌受累、心肌收缩力减弱导致心尖搏动减弱或消失，听诊心音明显低钝，常可闻及第三心音及第三心音奔马律；左心功能不全和合并肺炎时可出现肺部啰音，很少出现右心功能不全的体征。

1.严密监护：所有暴发性心肌炎患者均应在心脏重症监护病房进行严密监护。

2.一般治疗：吸氧，绝对卧床休息，避免情绪激动，进食清淡食物，对症降低体温；改善心肌能量代谢；补充水溶性及脂溶性维生素；预防性使用质子泵抑制剂。

3.抗病毒治疗

4.免疫调节治疗

1.防止病毒的入侵，尤其是预防呼吸道感染和肠道感染。

2.平时容易感冒人群应避免过度劳累，注意增加营养，适当锻炼，提高自身免疫力。

3.外出时要注意防寒保暖、饮食卫生。

4.在感冒流行的季节，尽量少去人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。

5.如果怀疑是心肌炎，建议合理休息，避免病情恶化。

6.爆发性心肌炎十分凶险，救治更是争分夺秒。因此，及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。