近日，山东省卫健委和山东省人社厅联合印发了《关于实施卫生职称制度“双自主”改革工作有关事项的通知》（简称《通知》）。有专业人士分析，这是卫生职称评审和聘用方面的“重大突破”，在我国医疗卫生职称改革过程中，提供了一种新的模式。

相关专家提醒，在权力下放的同时，要完善监督机制。

“双自主”改革试点，利于行业健康发展

医疗卫生行业发展至今，各地出台了不少新措施，主要是改善人事薪酬制度、职称评价机制、岗位聘用制度等，但在落实时有些一言难尽，有不少客观因素阻碍着政策推进。这次山东省提出新的改革政策，有助于破解在卫生职称制度改革中长期存在的问题，推动行业持续健康发展。

在《通知》中，山东省的“双自主”改革工作将从2023年度持续至2025年底。在这个时间节点里，单位自主用人时，职称不再是岗位聘用的必要条件，卫生专业技术人才可自愿参加职称评审，单位岗位结构比例不再成为参评的限制条件。

这对于广大医务人员和用人单位来说均是利好消息，目前这项改革工作已经开始试点。参加“双自主”改革试点的用人单位首先要是三级医院和省级疾病预防控制机构；其次需要达到医疗水平高、技术能力强、人事管理完善三个条件；之前参加过“双自主”改革试点的单位并符合条件的还需要重新申请。

试点开展后大受好评，晋升职称各凭本事

早在2018年，山东省人社厅、省卫计委就发布了《关于开展深化卫生职称制度改革试点工作的通知》，当时是选择了9所医疗卫生机构开展“双自主”改革试点工作。

试点工作实行一年后，根据媒体报道，这项政策对于一部分优秀人才来说受益良多。年轻有为的医师不需要“按部就班熬年限、评职称”，每天忙于手术台的医师也不需要“挤出时间搞科研”，他们可以凭借真才实学被“破格提升”。

前期的改革经验成为了今日发展的基石。这次山东省进一步深入医改，将“双自主”工作继续拓展延伸，《通知》使单位用人和职称评审更具灵活性。

一方面，单位用人看的不再是职称标准，在不低于国家和省卫生系列职称标准条件的岗位任职条件前提下，标准是以同行专家评价为基础的业内评价制度，将医务人员的医德素养、临床水平、业绩贡献和公立医院公益性等也纳入评价指标。另一方面，卫生专业技术人才可以按照规定自主选择参加相应的职称评审，偏重临床实践能力，突出业绩水平和实际贡献，减少对论文、科研项目等的过分依赖，有助于激励卫生专业技术人才不断提升自身能力，匡正良好医风。

权力下放的同时，要注意完善监督机制

山东省将用人权力下放给医疗机构，先前基层医改专家徐毓才解读该项政策时，判定其会成为具有山东特色的人才工作品牌。他说，总体而言，这是个用好用活人才的好政策，但也需要关注医疗机构的内部管理问题。

《通知》提到，完善评价标准和实行“四公开两公示两报告一告知”制度，增强了评价工作的透明度和公开性，促进了公平公正。相关部门也会加强指导和监督，不合格、不规范的医疗机构及时移出改革实施名单。

如果缺乏监管，可能导致人才聘用流程和职称评审标准存在较大的随意性，一些不符合职称评审条件的人员通过其他手段参加评审，进而影响政策的公信力和公正性。所以笔者认为《通知》还需要提供多样化的监督渠道和投诉渠道，让权力真正为人才工作添砖加瓦，实现“不拘一格用人才”。在山东省积累了丰富的实践经验后，其他地区也可以学习借鉴，创新卫生职称制度改革工作。