随着医疗行业的快速发展和改革，公立医院面临着越来越大的挑战和压力。为了提高医疗服务质量，提升患者满意度，公立医院绩效考核逐渐成为检验公立医院改革发展成效的重要标尺，也是建立现代医院管理制度的一项重要内容。

2023年10月，国家卫生健康委办公厅发布了《关于启动2023年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，这意味着新一轮的“国考”正式启动，将从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标，对公立医院展开评价。

自2019年开始，走过5年的“国考”已经逐步从数据指标考核向完善考核评价体系制定转型，从数据上报向数据质控与持续改进流程转型。“数据”至始至终是重要的医院运营管理要素。华东医院在“国考”和自身发展诉求的双重驱动下，以信息化建设为手段，以考核结果为导向旨在形成“国考”与院内绩效的高效联动，实现医院运营管理的常态化、精细化、规范化。

“从源头解决数据质量问题，保证数据采集完整性、准确性和及时性。”是华东医院此次全院信息化建设的重点核心。尤其针对三级公立医院绩效考核的指标要求；面对数据来源广、定量指标涉及多个业务系统等情况，无疑是在此次全院信息化建设上给医院出的一道“难解”的必考题。

区别于传统数据中心“有数”却不可用的问题，华东医院借助人工智能，在数据中心建设过程中，从源头解决数据质量问题，保证数据采集完整性、准确性和及时性。

数据中心架构图

华东医院计算机中心副主任尤丽珏表示：“全院数据中心建设的过程就好比是一个净水生产的过程。首先，需要建立一个‘蓄水池’，从各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据；其次，需要通过‘过滤装置’进行水质提纯，这个过程很重要，直接决定了水的质量。”

在数据中心建设过程中扮演重要角色的“过滤装置”，不仅包括了大家所熟知的数据治理，还包括了数据质量管理系统；这也是华东医院在数据中心建设过程中的全新探索。结合公立医院绩效考核的业务要求，数据质量管理系统能够对原始业务系统的数据进行持续的质量监测，并定期生成数据质量报告，通过PDCA的循环过程来不断优化和提升病案首页数据的质量。这种持续的数据质量管理，为公立医院绩效考核提供了可靠、准确的数据支持，确保基于真实可信的数据进行指标的计算和分析。

基于数据中心构建的指标管理平台，不仅仅能够确保绩效考核中不同指标中共用的基础指标口径保持一致；还能通过权限分配，保证多科室在线协作，实现指标更新、监测和报告的有关指标信息动态管理监测，从而有助于医院达到设定的管理目标。上线以来，平台数据不仅仅覆盖了门诊、住院、手术、检验、检查等高频主题数据，其中还包含了800余个数据统计指标，以支持医院管理者的日常运营管理使用。

系统示意图

例如，国考中收入相关指标与医疗质量相关指标的相关性分析。根据医院实际情况结合临床路径调整三四级和微创手术例数，模拟分析出医院手术相关业务数据发生变化时，对相关联指标产生的不同影响。以普外科 为例，腹腔镜乙状结肠病损切除术即是微创手术，又是四级手术，因此如果将开放式乙状结肠切除术转为腹腔镜乙状结肠切除术，可提升出院患者微创手术占比，直观感觉可以提升医疗质量部分的国考得分。但实际上，由于腹腔镜乙状结肠切除术在本院的费用较高，过度提升可能反而会让住院次均费用增幅升高，而导致运营效率部分成绩降低。因此从管理上可以考虑对此术种（腹腔镜乙状结肠切除术）进行进一步的费用控制，在保证费用控制的前提下，科室可将乙状结肠切除术尽可能的转为微创手术，则可综合提升国考成绩。

系统示意图

在搭建“国考”常态化管理体系的过程中，智能化系统成为了医院管理者必不可少的工具。在华东医院的公立医院绩效考核系统中数据能够实现自动抓取上报，大大提高了日常工作效率，不仅降低了数据错误率，还确保了数据的准确性和及时性。同时，系统还能支持配置多个考核方案以及指标的深度分析和溯源，让各个职能部门的管理者能够直观及时地了解医院在各个维度的绩效表现，实现“国考”指标常态化监测，管理者还能针对关注的重要指标进行个性化收藏，每日定时推送运营动态，方便各级医院管理者随时查阅医院数据。进一步助力国考成绩提升。

系统示意图

除此以外，通过公立医院绩效考核系统的建设，医院可以根据最新的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》内容，在系统中更新计算公式、指标意义等基础信息；结合医院重点关注的指标进行个性化配置，从而达到常态化监测、多维度指标分析与管理的目的，同时，还能高效提供数据、分析图表等可视化分析内容。