失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。本文介绍了 WHO“2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划”（简称“全球行动计划”）的出台背景，并系统阐述了“全球行动计划”的7个优先行动领域，分别为：将失智症作为公共卫生重点、友好意识、控制危险因素、诊疗与护理、人员支持、建设信息系统、研究与创新。本文检索的2009年至今25个国家（地区）发布的国家（地区）层面的应对失智症行动计划，分别从预防、干预、研究、支持、实施、立法和评估等方面进行了优先行动领域的部署。目前，我国尚缺乏国家层面的失智症行动计划，结合WHO和 25个国家（地区）的优先事项和具体措施，建议我国在制定失智症国家行动计划时，应充分考虑 WHO成员国在高危人群早期筛查、减少危险因素、制定长期护理保险、营造友善社会氛围、建设国家监测系统等方面的成功经验。

为了降低失智症的患病率和痴呆的发生风险，WHO 于2017年5月发布“全球行动计划”，倡导各国将失智症列为公共卫生优先事项，加大对失智症防治领域的投资，提高公众对失智症的重视程度。这一举措标志着全球在改善失智症患者及其照顾者的生理、心理、社会福祉方面迈出了重要一步。该计划为个人、社区及成员国提供了一个美好愿景，即预防失智症，让失智症患者及其照顾者和家庭得到照顾和支持，过上有意义、有尊严的生活。WHO期待通过与成员国和非国家行为体，包括失智症患者及其家庭一道努力，从7个优先领域出发实现“全球行动计划”中提出的宏伟目标：（1）把失智症作为公共卫生重点来制定或更新国家失智症政策、战略、计划或框架；（2）鼓励社会各界提高认识，制定友好计划，确保患者参与更广泛的文化娱乐、社区活动；（3）将失智症计划与降低非传染性疾病发生风险和促进健康的相关规划、政策及运动联系起来，主动管理可改变的风险因素；（4）提供有关的诊断信息，培训医疗卫生人员为患者提供循证治疗，促进以社区为基础的康复和护理；（5）为卫生保健和社会护理人员提供培训计划，制定或加强对照顾者社会福利、反歧视、就业的保护；（6）开发失智症信息系统，收集和监测流行病学核心指标；（7）以可持续、成本效益高的方式加强各国在失智症预防、降低风险、治疗和护理等方面研究、开发、创新的能力（图1）。“全球行动计划”提高了对失智症带来的公共卫生挑战的认识，强调采取协调、有序的全球行动的必要性。

为了进一步改善失智症患者及其照顾者的健康状况和福祉，在《2006—2010 年失智症国家行动框架》的基础上，澳大利亚卫生部长咨询委员会（AHMAC）制定了《2015—2019 年失智症国家行动框架》，用以指导制定对失智症友好的社会政策和实施“以患者为中心”的护理行动计划。随着失智症疾病负担的不断增加，2008年韩国政府宣布“向失智症宣战”，并先后发布第1个国家失智症计划（NDP-1）和第2个国家失智症计划（NDP-2），2015年卫生福利部积极准备试点项目制定了第3个国家失智症计划（NDP-3）。NDP-3的发布有助于建立一个保护患者权利的支持系统，患者能够基于社区和疾病严重程度获得覆盖范围更广的治疗和护理，从而减轻家庭照顾者的负担。

2007年，英国英格兰政府宣布制定第1个国家失智症战略方案，为国家和地方当局及第三部门、卫生和社会保健专员提供国家失智症战略咨询、指导及支持。2009年英国卫生部发布了“与失智症共存：国家失智症战略”，该战略在提高认识、早期诊断和干预、提高护理质量3个关键领域对失智症服务进行了重大改进。芬兰社会事务和卫生部重视记忆障碍对公共卫生和国民经济的影响，强调国家失智症战略作为一种准备手段十分必要，并于2013年发布“2012—2020年国家记忆计划——创建‘记忆友好型’芬兰”，目的是建立一条针对失智症患者有效且无缝衔接的预防和治疗临床路径。丹麦针对失智症患者及其亲属的国家研究战略是“失智症患者安全和有尊严的生活——2025年失智症国家行动计划”，该计划拨出用于支持失智症研究项目。捷克于670万丹麦克朗2012年便响应WHO“把失智症纳入公共卫生优先项”的呼吁，制定了“2016—2019年阿尔茨海默病和类似疾病国家行动计划”（NAPAD），为确保失智症活动的更新和持续，后续制定了2020—2030年的国家行动计划。

2019年，美国总结了自2011年《国家老年失智症项目法》签署以来失智症防治行动的进展和变化，对“应对阿尔茨海默病的国家计划”进行了第8次更新，考虑新型冠状病毒肺炎（COVID-19）对失智症计划实施的影响，突出了迫切需要加速行动的领域。在古巴神经科学学会阿尔茨海默病分会的协调下，公共卫生部老年人社会援助和心理健康司（MINSAP）、初级保健司领导了“阿尔茨海默病和痴呆综合征战略”的设计，古巴成为第一批制定国家失智症护理计划的中低收入国家之一。该文件于2013年起草，2015年在线发布，2016年被正式批准实施，涵盖了应对失智症工作准则、行动计划及结果评价指标等内容。2015—2016年，超过41.9万的≥65岁的加拿大人被诊断为失智症。为了减少失智症带来的影响，加拿大于2017年6月通过了“阿尔茨海默病和其他失智症国家战略法案”并于2019年发布，确立了指导和支持患失智症风险较高和面临护理不公平问题群体的活动价值，讨论了战略合作、研究与创新、密切监测、信息资源、人力资源5个支柱领域。

据估计，2050年，印度尼西亚失智症患者数将达到398万例，随着国家各级决策者对老年人健康问题意识的提高，印度尼西亚制定了“老年失智症和其他失智症疾病管理国家战略：面向健康和有生产力的老年人”，积极应对老龄化带来的突出挑战，该战略使用生命周期方法降低阿尔茨海默病和其他失智症的发病率，是实施全面、有效失智症防治工作的重要参考。

基于内、外部竞争环境和竞争条件下的态势分析，卡塔尔制定了“卡塔尔国家认知障碍防治计划 2018—2022年”，成为第1个为当地人口制定认知障碍防治计划的阿拉伯国家。该计划按照不同的优先年，开展提高对认知障碍的认识、及时诊断和早期干预、改善治疗和护理质量等工作。