新医改形势下,医院HIS系统如何迭代升级?
- 作者:
- 来源:医信邦
- 发布时间:2023-01-29 10:16
新医改形势下,医院HIS系统如何迭代升级?
【概要描述】只有可扩展可伸缩的系统架构,才能适应当下医院集团化和多院区一体化管理需求,适应“云医院”HIS架构扩展的需求。
- 作者:
- 来源:医信邦
- 发布时间:2023-01-29 10:16
针对当前HIS系统存在的问题,解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国在2021年健康界峰会上表示,当下行业所采用的HIS系统大都是在过去系统的基础上修改完善而来,在目前医院信息化持续发展成长的环境下,简单的修补已经难以满足需要,传统的HIS到了更新换代的时候了。
四个问题
第一,在系统功能方面,有三方面问题。
第二,在系统架构方面,许多EMR系统(电子病历系统)采用“外挂式”的CDR(临床数据资源库)。限制了医护工作站与医疗数据的全面融合,影响功能的深度发展。理想的设计是医护工作站与CDR一体化,但由于原有系统设计不完善,不得不采用打补丁的方式。
第三,在对外集成方面,缺乏对外接口设计和对标准的遵从。
回归“基础信息系统”
第一是基础业务的支撑。
第二是系统集成之主干。
第三是数据中心的载体。
第四是稳定性。
六大特征
“因为HIS是一个基础系统,很多外围的东西不是你做的,但是你应该给这些外围系统提供一个基础数据,等将来其它外围系统需要的时候,你都可以提供。”
这是薛万国认为HIS应具有的第一个特征——全数字化的业务流程。
功能一体化:1.患者管理、医嘱处理、病历记录、护理文书等一体化。2.独立的360视图消失,与医生工作站融为一体3.床旁移动工作站与医护工作站一体化。
第三,智能化的业务功能。与之前的HIS相比,新HIS在解决原有问题的基础上,拥有智能化的服务。界面更为优化,信息更加精准,拥有智能化的辅助录入(包括语音录入等),还应有辅助诊断、治疗方案的推荐、不良事件预测预警等。系统应该采用一些智能化技术,包括规则库、知识图谱、临床指南、基于大数据的模型的构建等等,从功能上实现新HIS的智能化,去支撑智慧医院运行。
第四,开放的系统。薛万国认为,新HIS系统的架构一定是开放的系统,不能是“哑巴系统”。作为集成的主体,需要开放,要提供HIS业务事件通知、通过接口提供共享数据、提供基础和共享业务服务。拥有多样化的接口形式,如HL7消息、Web Services、Restful、中间数据库SQL,以匹配多元环境。
在HIS中预置智能化功能入口,制定规则描述语言,支持智能规则的开放式定义;制定智能服务接口标准,支持扩充智能模块的嵌入;以微服务的方式提供智能化功能。
第五,统一的数据中心。新HIS还应形成一个统一的数据中心,此数据中心应是以“人”为中心的新的电子病历数据模型,从过去的以就诊业务活动为中心,向以人为中心来转变。新HIS的数据存储应该能包容患者去医院的各种医疗记录的类型,不只是HIS所产生的,外来的信息,也应该能够采集进来、管理起来。“整个数据的存储要能够覆盖整个生命周期,患者10年、20年以后到医院就诊,都能够访问到之前的数据。”
第六,可扩展可伸缩的系统架构。“能不能在HIS原来只针对一个院区的模式下扩展出去,这就要具备在统一框架下虚拟多个HIS的能力。”薛万国认为,只有可扩展可伸缩的系统架构,才能适应当下医院集团化和多院区一体化管理需求,适应“云医院”HIS架构扩展的需求。
责任编辑:亦欣