不自主或无法控制的身体位置转移，因而摔倒或落到地上，有可能造成伤害。

1.评估引致老人摔倒的内在及外在因素，尽早发现这些因素,作出相应的改善措施，减低老人摔倒的机会。

2.如发生摔倒意外，及时让医护人员有效及快速地评估和护理摔倒的老人，尽量减轻老人的伤害，及减低护理员的忧虑。

3.有效和统一地做记录，使福利院掌握老人摔倒的原因及改善防摔策略。贯彻福利院持续改善服务素质的精神。

1.防止老人摔倒，老人的居室要保持干燥，及时清除地面积水，检查地板有无变形翘起、脱落。有条件可在墙壁安置扶手，并安装呼叫器，以便于老人使用及必要时呼唤援助。

2.衣着要适时合体，老人的鞋应选用合脚，平跟和防滑的橡胶底鞋，不宜穿拖鞋或塑料底鞋，容易因鞋底打滑而摔倒。

3.家具摆放要注意平稳。床、桌、椅不可过高。

1.尽快通知医护及管理人员，尽快通知家属。最少有1人陪伴在安慰照顾该老人，保持冷静。

2.根据受伤程度判断是否送医院。

3.记录出事地点、时间、目睹事件发生者。原因分析:本身头晕倒、被人推撞、地滑等。

4.若怀疑骨折，应尽量少移动老人，以防伤势加重。由医护人员仔细检查处理。

5.疏散及安慰围观的其他老人，以免影响工作及造成其他老人不必要的恐慌。

6.如需住院治疗，应尽快通知家人带住院所需个人生活物品。

7.冷敷24小时、冷水毛巾、冰块，24小时以后热敷，切忌按摩，减少出血、淤血。

口饲(喂饭)指随着年龄的增长逐渐减退，给老人进餐带来困难，使其协助老人将液体或固体食物由口腔送进消化系统。

1.避免哽寒。

2.鼓励或协助自我进食有困难的老人,使其发挥残存能力,以减低长期依赖的习惯，加强他们的自主能力。

3.员工及家属认识喂食技巧，使老人舒适、愉快地进食，提高生活质量。

1.需了解老人一周食欲变化与进食情况。包括每日进食次数、用餐时间、摄入食物与液体的种类及量。

2.老人有无特殊喜好及厌恶的食物;有无食物过敏。

3.进行喂食时，护理员需观察老人的进食状况;如出现呛咳情况，应立即停止喂食，让老人休息一会儿，咳嗽舒缓后再继续喂食。

4.如老人曾有以下病历，护理员应多加注意老人的进食情况:

（1）.持续性肺炎帕金森症

（2）.老年痴呆症中风

（3）.脑痉挛

(一)进餐前准备

保持进餐坏境的整洁、空气新鲜无异味、安静无噪声。

1.督促并协助老人洗手，餐前排便;使老人在思想上有进餐的准备。

2.协助老人取舒适的进食姿势，不能下床者，协助取坐位或半坐卧位，老人自己进餐时，为其准备餐前桌，卧床老人取侧卧位，头偏向一侧。

3.访客带来的食物，护理员应判断是否适合老人食用。

(二)进餐中护理

将热饭、热菜正确无误地送给每位老人。

1.协助进餐时，将餐巾或围兜围于老人胸前，以保持衣服及被单清洁。

2.巡视、观察老人进餐。提示老人注意进食安全，要细嚼慢咽。

3.对卧床或不能自行进食的老人应按老人对食物的喜好和习

惯进行喂食，喂食时，将老人的头偏向一侧，颈下铺毛巾，喂食应耐心，速度要适中，温度要适宜，以便咀嚼和吞咽。固态和液态应交替喂。

4.对能吞咽但易呛咳的老人，将他的头稍抬高，谨慎缓慢地喂入。

(三)进餐后护理

每次进餐后，协助老人漱口，清洗假牙或行口腔护理，并用毛巾擦嘴巴，保持个人清洁卫生。

1.移去餐具，围兜等物品，让老人舒服地休息。

2.避免立刻让老人躺卧，最少坐30分钟，以免未消化的食物倒流而引起哽塞。

3.对身体较弱的老人，用餐后要经堂观察他们的状况，例如精神状态、食物倒流等。

为保证正常的生产、生活铁序，维护特困老人的人身安全，杜绝人为消防安全事故的发生。根据敬老院的实际情况制定本规定，要求各敬老院认真贯彻执行。

1.成立消防安全工作领导小组，院长是敬老院消防安全工作的第一责任人。制定敬老院消防安全责任制度和各方面消防安全措施，所有敬老院人员应树立消防安全第一、消防安全无小事的思想。

2.敬老院定期采用多种形式对院民进行消防安全知识教育，发现问题应及时进行消防安全教育。

3.建立重大事故报告制度。敬老院出现的重大伤亡事故要立刻报告院领导并按程序逐级上报。

4.实行院领导值班制度，填写值班登记表。

5.建立消防安全工作检查制度，院长要经常检查院内消防安全设施情况，排除消防安全隐患。

1.院长负责敬老院内设施设备的消防安全性能检查。

2.消防安全工作领导小组每半月进行次全院性消防安全工作大检查。

3.配备固定的消防安全器材和应急照明灯确定专人管理。

1.食堂人员和参与饮食的工作人员必须定期体检身体状况，不符合要求者一律不得从事食堂工作。

2.严格执行食堂有关操作规范，切实做好消毒工作。按岗位责任制要求搞好环境和个人卫生，消灭厨库、仓库和配食间的害虫。

3.严禁采购和加工腐烂、变质的食品材料，严格把关，防止疾病传染、食物中毒。

1.未经敬老院工作人员同意任何人不得随意进入老人宿合。

2.严禁在老人宿舍点明火，严禁使用频护，严禁个人系就乱接，防止失火、触电等消防安全隐患的发生。

为保障敬老院内人身和财产安全，杜绝消防安全事故发生，根据《中华人民共和国消防法》和《农村五保供养工作条例》，结合本敬老院实际，制定本制度。

一、敬老院消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针。

二、敬老院院长(或负责人)为消防安全责任人，具体负责组织实施敬老院各项消防安全管理工作。

三、敬老院应落实消防安全逐级责任制，明确各项消防安全工作责任人。

四、敬老院应组织开展经常性的消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。

五、敬老院应针对院内人员特点，设置简明、易识别的消防安全指示标志;保证疏散通道、安全出口的畅通。

六、敬老院应根据实际需要，合理配备干粉灭火器、消防栓、烟雾感应器、火警报警器等消防安全设施设备，并定期检查维护，确保各项设施设备正常工作。

七、敬老院应加强火、电、油、气安全管理，严格按操作规程使用火、电、油、气设施设备，定期对火、电、油、气设施设备进行安全检查，发现隐患及时整改。按规定需专业技术人员使用、维护的火、电、油、气设施设备，应聘用或委托具有资质的专业人员进行操作。

八、敬老院如发生消防安全事故，应及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得瞒报、迟报、谎报消防安全事故。

九、敬老院应制定消防安全事故应急预案，组织相关人品进行学习培训，定期开展消防安全演练。

责任编辑：亦欣

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