今年以来，济宁医学院附属医院邹城院区护理部门以管理高效率，护士高素质，服务高质量为主线，不断转变服务理念，创新工作模式，全面提高优质护理服务质量，先后有9个病房通过优质护理示范病房现场验收。目前，医院有济宁市优质护理服务示范病房3个、邹城市优质护理服务示范病房17个，优质护理服务病房覆盖率达到100%，患者满意度达到95%。

　　改革管理模式 加强护理质控

　　近几年，医院坚持标准化、规范化管理，先后通过二甲医院、三级医院评审，逐步建立了完善的护理管理制度体系和高效工作流程。

　　健全的组织是管理工作落实的基础，医院改革护理管理模式，建立责权利统一的护理垂直管理体系，所有护理制度、操作规程的修订及护理活动的实施由委员会集体商议。建立医院护理质量管理委员会、护理质量检查领导小组等管理组织，建立健全并有效实施各项护理制度，让护理工作有章可循。

　　护理部管理权限更为专业化，负责全院护士的培训、调配、考核等工作。护理部主任列席院长办公会参议工作，管理中做到以人为本，对先进护士评选、护士职称晋升、工资待遇等有建议权，运用激励理论，形成了护理工作自有的工作体系。

　　护理质控方面，在病房和各个科室推行标准化管理，统一标准，做好三级质控，包括护士的行为举止、技术操作、病室规范、药品管理等都有统一的规范。申请加入国家护理质量数据平台，充分参照国家护理质控中心护理质量指标体系指导科室标准化建设。

　　以优先级护理质量指标为抓手，形成结构—过程—结果护理质量指标体系。加强重点环节、重点时段、重点人群的管理，强化患者安全预警管理，形成精益护理质量管理模式。实行质量分级负责制，并实行质量的自我控制、同级控制、逐级控制的方法，使质量控制环环相扣，从而保证优质服务。在护理部引导下，各科室以《山东省5项护理风险评估依据及标准》为指南，加强对相关定义、评估工具、评估方法、评估频次、预防措施及相关处理流程的学习培训。

　　在护理质量提升中，注重改善服务细节。为每名护士印制了医护联系卡，每个科室配备患者便民服务设施。定期进行优质护理服务满意度调查，每月深入病房按照检查标准督查。建立标准化健康教育流程，制定各病种的健康教育处方，饮食指导处方，宣传常见病预防、治疗知识。

　　围绕患者安全目标组织开展单项质控，包括重点环节交接正确率、患者身份识别正确率、查对流程规范落实率、预防VTE相关措施落实率、管道护理规范落实率等。每月、每季度开展全院性护理质量和安全检查，查找护理差错缺陷、护理投诉根因，深入分析后提出防范与改进措施。

　　成立品管圈 提升护理质量

　　自去年4月份以来，医院在全院开展了品管圈活动。根据品管圈活动实施方案，医院成立以分管院长为组长的品管圈领导小组，下设品管圈推进委员会。依据品管圈十大步骤，护理部统一制定活动计划甘特图，组织对各科室护士长及业务骨干进行品管圈相关知识系列培训，加深对品管圈活动的了解。通过“请进来、走出去”等多种方式，订购了《品管圈辅导手册》，邀请上级医院专家授课，不断提高品管圈实操水平。

　　活动有组织、有计划地推行，各科室定期召开品管圈会，护理部全程服务，进行QCC相关知识培训及有针对性地辅导和咨询，保证了品管圈的顺利开展。

　　目前，全院各临床护理单元共成立品管圈22个，从各圈圈名设计到提出解决的问题，都是全体圈员智慧的结晶。例如血液内科的“甜甜圈”，骨科的“骨力圈” ，消化内科的“消消乐圈”等，都充分体现了科室特色和服务理念;ICU提出的提高动脉血标本穿刺成功率，儿科提出的降低新生儿皮肤损伤发生率，呼吸内科提出的提高COPD患者呼吸功能锻炼正常率等，都是从日常临床工作中最常见、最容易出错的方面入手，并针对问题进行系统化的数据收集，最终得出解决方案。

　　活动开展以来，共召开品管圈会议18次，中期汇报交流会3次，持续改进项目20项，制定标准化作业书15个，修订制度及流程17项，其中儿科一病区的品管圈在济宁市实践成果展示交流会上进行了汇报交流，同时作为特色成果在全省护理学术大会暨山东省护理工作年会与特色实践成果展示交流会上进行展示交流，荣获“2017山东优秀护理特色实践成果”奖。

　　开展护理培训 提高护理技能

　　医院的发展，对业务水平要求越来越高、越来越常态化。医院通过开展护理培训师竞聘比赛，组建了一支高水平、专业化、规范化的护理培训师队伍，定期开展全院及新入职护士培训考核，提高护理技能，推动护理质量不断提升。

　　今年年初，医院举行护理培训师竞聘比赛，10名参赛护士获护理培训师资格。考核评比分资格审核、理论及操作、授课评比等阶段，由护士长及高年资护士组成的考核小组分别从流程合理性、动作标准性、急救服务意识、人文关怀方面等方面进行综合考察。通过竞聘，充实了护理师资力量，提高了护理培训质量。

　　加强护理技能培训，护理部每月按照培训计划，每年进行两次护理人员三基理论考核。每月组织进行业务学习，每两月进行应急预案演练，每季度进行护理查房及病例讨论。建立护士分层级培训机制。护理部制定了全院各层级护士的培训、考核方案，以岗位需求为导向实施护士分层培训，逐步规范护士进阶考核标准，根据履职情况每年进行岗位职责考核。

　　以《新人护士岗前规范化培训大纲》为指南对新入院护士进行系统、严格、规范的岗前培训。内容涵盖医院文化、相关法律法规、医院规章制度、职业素养教育、心理压力管理、基础护理操作、院内感染控制等。

　　积极响应《健康中国2030 规划纲要》及十三五规划，加大专科护士培养，按照全国《专科护士领域培训大纲》的要求全力支持专科护理发展，建设了一支优秀的专科护理队伍，有效推动了专科护理质量提升。目前，医院开设了2个专科护理门诊，组建了6个专科护理小组，有省级专科护士21人，涉及重症监护、急诊急救、伤口/造口处理、肿瘤护理、手术室护理、PICC、血液净化、妇产科护理等专业领域。

　　坚持“以考促学、以考促用、以考促改”，做到护理考核常态化和制度化。根据不同人员，不同专业，以年度、季度、月度为准，进行全院性的理论、技能考核和单项的考核。通过不间断的考核，督促护士苦练护理技能，掌握扎实的基本功。

　　实行考核竞争机制，完善奖惩办法，每年评估考核实行末尾淘汰制，对不合格的招聘护士予以辞退。围绕患者十大安全目标开展护理项目管理，每日查看不良事件上报系统，对护理缺陷、跌倒、院内压疮、非计划拔管等进行监管，及时督促科室查找原因，制定改进措施，对改进效果进行追踪。

　　济宁医学院附属医院邹城院区全面提高优质护理服务质量等举措得到患者和家属的高度认可。今年，医院有9个病房通过优质护理示范病房现场验收。目前，医院有济宁市优质护理服务示范病房3个、邹城市优质护理服务示范病房17个，优质护理服务病房覆盖率达到100%，患者满意度达到95%。

　　(责任编辑：孙文龙)