山东省邹平市人民医院内分泌科 : 危重病人的“私人定制”会诊
- 作者：王海永
- 来源：邹平市人民医院
- 发布时间：2022-09-22 13:50
山东省邹平市人民医院内分泌科 : 危重病人的“私人定制”会诊
【概要描述】近日，山东省邹平市人民医院内分泌科通过专班连续性多学科会诊（专班连续性MDT），使危重患者孟大爷脱离危险，痊愈出院。
- 作者：王海永
- 来源：邹平市人民医院
- 发布时间：2022-09-22 13:50
近日，山东省邹平市人民医院内分泌科通过专班连续性多学科会诊（专班连续性MDT），使危重患者孟大爷脱离危险，痊愈出院。
孟大爷糖尿病史多年，因社区获得性隐匿胆系感染入院，出现了高热、无尿、血小板下降、微循环障碍、酸中毒等临床表现 ，诊断为“脓毒性休克前期、重症感染、多脏器功能损伤、水电解质代谢及酸碱平衡紊乱”，病情非常危险。
科室立即组织多学科会诊，成立了以副院长、重症医学科主任宋博为组长，内分泌科、感染性疾病科、消化内科、普外科、肾内科、心脏内科、CT-MR中心、彩超室等多个科室为成员的专班连续性MDT小组，建立工作微信群。内分泌科每日在群内通报患者生命体征、病情变化、检验检查结果，各学科专家在群内发表专业建议，商定抗感染、抗休克、液体复苏、营养支持等治疗方案与措施，还与山东大学齐鲁医院专家建立线上会诊，形成了立体、交叉、全面的会诊网络。
在这种会诊模式下，孟大爷经历了感染关、休克关、脓毒症肾损伤、脓毒症心肌病、血凝紊乱、顽固性呃逆等一道道“险关”，仅仅住院20天就痊愈出院。
出院时，孟大爷和家属对这种会诊模式赞不绝口，说：“这个措施太好了！不但以疾病为中心，更围绕我的整体感受和问题为中心，会诊意见与措施及时高效，应该大力推广。”
那什么是专班连续性MDT呢？
邹平市人民医院党委书记成延忠，将这种会诊模式称之为多科学会诊的5.0版。
医疗会诊有以下几种模式：
1.0版——大多由医药护技专家等参加；
2.0版——营养、医保、护工、保障人员等也参加；
3.0版——病人家属，甚至病人的参与是一个标志；
4.0版——住院、门诊、社区、远程会诊都参与的运行；
5.0版——线上、远程、国内、国际、人工智能的助力等。
在上述原则指引下，邹平市人民医院探索运行了“专班连续性MDT”模式。实现了：
一、诊疗团队的组织性、机制性、全面性；
二、诊疗过程的及时性、连续性和全覆盖；
三、诊疗过程的调整性、提升性、延续性。
四、整体运行既有规定时间，又有随机动议，随时将病人纳入专班视野，全过程将病人置于专班的协同诊治中，充分体现了它的及时性、连续性、系统化、高效化。它从开始到出院，甚至到院后的随访与服务都参与其中，克服了一次即终的弊端。
五、这个模式实际上就是一种“总保责任制模式”，也是一种举院体制下的模式。
六、这种新的MDT模式，也是一个全新的多学科诊疗思路，相信一定会造福更多的危重患者，更快更好的康复。
责任编辑：亦欣
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