《通知》明确本次专项检查涵盖本市所有公立医疗机构（含军队医疗机构）和非公立医保定点医疗机构。检查工作分五个阶段，即部署和培训、医院自查自纠、医保局汇总检查、医保约谈促改和结果通报。

《通知》要求各区医保局对辖区医疗机构现场检查要覆盖全部三级及以上医疗机构，要抽查不低于数量10%的二级及以下独立采购医疗机构。现场检查应结合医疗机构自查报告有关工作落实开展情况，重点对报送的采购入库信息进行现场导出核实。

对未按要求落实网上采购问题突出的医疗机构，各区医保局将进行约谈，明确整改要求。市医保局将对专项检查结果进行通报公示，同步通报各医疗机构上级主管部门，并按照医保部门绩效考核评价有关规定予以处置。对医用耗材网上采购存在突出问题且不整改或整改不到位的公立医疗机构，将作为问题线索报送其上级主管部门的纪检监察部门。那么，实行医用耗材网上阳光采购并开展常态化专项检查对医院会带来哪些影响和挑战呢？本文笔者就和大家聊聊。

耗材采购突出一个“全”字

一是所有公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参与网采。

二是全面实施医用耗材阳光挂网采购，即自2022年4月30日起，除国家组织集中采购、本市参加的省际联盟带量采购和本市组织的集中带量采购医用耗材中选产品外，对其他纳入北京市医疗保障信息平台医用耗材招采管理子系统数据库医用耗材产品实施全面挂网采购、阳光交易。也就是说医疗机构应严格执行医用耗材产品全品种全用量网上下单订购。对不具备网上下单订购条件的产品，通知要求应于到货验收3个工作日内登录“招采子系统”准确填报采购品种、数量、价格等网上采购信息或备案登记信息，坚决禁止网下采购行为，确保实际验收入库产品“有迹可查”。

而这一要求，并不是北京的“地方”政策，而是国务院的要求。2019年7月国务院办公厅印发了治理高值医用耗材改革方案，方案认为，高值医用耗材价格虚高、过度使用，群众反映强烈、社会关注度高，方案要求要着力净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境，所有公立医疗机构采购高值医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购。

正是基于此，北京市确定这次专项检查就包括医用耗材全品种全用量网上采购情况、备案采购、线下采购情况和带量采购完成情况及非中选产品采购使用情况。而这些规定和监管，必将彻底杜绝耗材采购的线下交易，也将医疗机构耗材采购完全呈现在平台之上、阳光之下。

临床使用突出一个“理”字

方案提出了三种措施：

因此，这一次北京专项检查既要查医用耗材产品采购相关组织机构和管理制度建立情况，也要查医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制建立情况。显然也是为了促进这些措施的落实。

回款突出一个“快”字

很多地方早已要求医疗机构必须在交货验收合格后的30天内将货款支付给结算账户，结算账户收到次日按时支付给企业。而在2020年2月中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中明确提出，要推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。这就更加明确了药品耗材款未来支付的一个新路径。

这一次，北京专项检查也将“医用耗材采购结算回款情况”作为一项重点内容，相信在目前公立医院普遍入不敷出的经济囧境下会感到更大的运营压力。

总之，北京市这次医用耗材专项检查除了给医疗机构带给以上三方面影响与挑战外，还明确提出，对医用耗材网上采购存在突出问题且不整改或整改不到位的公立医疗机构，将作为问题线索报送其上级主管部门的纪检监察部门。想必如果到了这个份上，也许情况会很糟糕。大家肯定都不想这样，那也只有把耗材采购、使用和回款做好，在这个非常困难的时刻，别出岔子。

责任编辑：亦欣

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