近日，国家卫健委官网发布了《贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案的通知》（下称《方案》）。《方案》提出了到2030年妇女儿童健康要达到的11项主要目标以及8大主要任务。

图片来自：国务院官网

“医学界智库”小编对《方案》进行了梳理，具体如下。

到2030年，儿科医生达28万

《方案》指出，妇幼健康服务体系进一步健全。每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生达到1.12名、床位增至3.17张。

第七次全国人口普查主要数据显示，0-14岁人口为25338万人（占17.95%），儿童人口近2.5亿。按照《方案》提出的目标，需要近28万名儿科执业（助理）医生，79万张床位。

而根据国家卫健委2019年1月发布会信息显示，截至2018年年底，全国儿科医生达到了15.4万名，比当时的12万名增长了28.3%，每千人口的儿科医生数量达到了0.63名。“在《健康中国发展规划纲要》中提出2020年每千人口的儿科医生要达到0.69名，按照现在速度的增长，这个目标是可以预期的。”而距离2030年的最新目标，还有12.6万儿科医生的缺口，近一倍。

根据《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年全国儿科床位数为55万，距离2030年的最新目标，缺口还有24万。

图片来自：中国卫生健康统计年鉴2021

到2030年，省市级妇幼保健院均需达三级

《方案》指出，加强危重孕产妇和新生儿救治体系建设，省级要有若干个危重孕产妇和新生儿救治中心，市、县两级均应有至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。组建区域危重救治多学科专家组，健全分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的急救、会诊、转诊网络。

完善以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院和相关教学科研机构为支撑的妇幼健康服务网络，提升妇幼健康服务供给能力和水平。省、市、县级均各设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。其中：

• 省级、市级和有条件的县级妇幼保健机构达到三级妇幼保健院标准；

• 辖区人口30万以上的县级妇幼保健机构普遍达到二级妇幼保健院标准；

• 辖区人口30万以下的县级妇幼保健机构应开设门诊。

根据《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，全国共有3052家妇幼保健院，其中省属29家，地级市376家，县级市1128家。这说明，省市级妇幼保健院基本配备已经完成。

图片来自：中国卫生健康统计年鉴2021

根据上述国家卫健委2019年1月发布会信息显示，截至2018年底全国的儿童专科医院达到228所，比2016年末增加了19所，300万人口以上的地级市有50%的地级市都有了儿童专科医院。这说明，在妇幼保健院基础之上，国家也在大力补位儿童医疗资源。

到2030年，每个基层医疗机构都需配备至少2名儿保医生

强化县乡村基层妇幼健康服务网络建设，落实县域医共体妇幼健康工作职责，加强基层医疗卫生机构孕产期保健和儿童保健规范化门诊建设，巩固村级村医和妇幼专干网底，充分发挥健康促进和宣传动员作用。

加强基层妇幼健康急需人才的培养使用。推进实施基层医疗卫生机构全科医生特设岗位计划，每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，至少配备2名专业从事儿童保健的医生。

这个标准意味着什么呢？以上海为例，2021年年底，上海卫健委宣布上海已有244家社区卫生服务中心提供社区儿科诊疗服务，基本实现全覆盖，目前每家社区卫生服务中心平均每周提供6个半天的门诊服务。在国内儿科医生普遍紧缺的大背景下，这个消息不啻于平地惊雷，引得不少地方心生艳羡。

上海市卫健委基层卫生健康处刘涛科长向“医学界”分享了一个居民反馈小故事。基层处曾有一次做客电台，当电台聊到社区中心儿科服务话题时，导播反响非常热烈，有很多热线电话打了进来，于是他们随机接通了2个热心电话。一位居民住在闵行莘庄，另一位则住在宝山友谊路，地理位置正好处于上海一南一北，他们都分享了自己的就医体验，并提到一个共同点：

原先去三级综合医院或者儿童专科医院看病，一方面排队时间很长，常常三四个小时起步，另一方面可能连号都挂不到，孩子在医院还会吵闹，给家长们带来了很大的时间成本、就医压力。当得知社区中心也能提供儿科服务后，他们抱着试试看的心态去了，结果就医体验都很满意，给他们带来了很大的便捷性——“看得比较快，环境比较舒适”。

据《人民日报》（海外版）报道，中国是人口大国，也是儿童人口大国，儿童数量位居世界第二位。如果社区儿科医疗服务做实做到位，无疑将是百姓之福。

责任编辑：亦欣

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