护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时可以不断总结工作中的经验和教训，提高护理工作中的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。

床头交接班也是对当班护士病情的总结，对治疗和护理工作的概括与评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，即是护患沟通的重要时机，也是掌握危重患者的病情的重要时机，使护理重点更突出，避免了工作的盲性和被动性。

设计成表格式

床头当面交接。根据交接表格，逐一查看：生命体征、出入量、血管通路、安全教育等。

捉住护理重点

抓住病人重点护理内容，如查看危重患者的意识、观察患者通瞳孔的大小及光反应。查看管道情况。如果有异常，应及时告知医生，并给与相应的治疗和护理。

统一交接内容和流程

全院统一交接内容和交接流程，简化交接记录，减少护士时间消耗，在保障患者安全的基础上提高工作效率。

从上到下的梳理

从患者头部交接到足跟，按照这个流程和程序，不容易遗漏交接的内容。

新入院患者：侧重健康宣教，融洽护患关系。

危重患者：侧重病情观察，意识，治疗用药，检查导管，皮肤等情况。

手术患者：侧重术前准备，术后侧重专科情况观察。

出院患者：侧重出院指导，征求护理意见，出院宣教等。

（1）交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
（2）各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
（3）交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
（4）每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
（5）上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
（6）早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
（7）其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
（8）交接班内容：

1）患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。
2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。
3）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。
4）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。
5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。
（9）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
（10）责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

责任编辑：亦欣

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