让明光市中医院党委委员、副院长郭玉林（主持工作）欣喜的绝不止于此。

“明光市整体医疗市场蛋糕就这么大，除了上级医院的虹吸，又有多家民营医院‘分一杯羹’，解决生存和发展的问题医院领导班子要达成共识，一起发力。”郭玉林认为，一系列斐然成就的取得，要归功于医院极具前瞻性的发展思路：以三甲创建为抓手，积极融入长三角一体化发展，推进“精中医、强西医”和“六名”（名院、名科、名医、名护、名技、名药）发展战略。随着各项工作快速推进，医院综合实力稳居全省同类医院第一方阵。

遗憾的是，面对此情况，以往基层医务人员只能开一些口服止疼药或者通过打针、输液缓解一下患者的症状。郭玉林深知，西医的方式对症处理治标不治本，而中医针灸、推拿、穴位埋线、膏药外贴、中药热敷等疗法可以有效解决这类患者的问题。然而，当时情况是，提到中医药，百姓更多的是疑虑：有效吗？安全吗？会不会有副作用？

如何与基层群众建立信任迫在眉睫。“村民不了解，那我们就主动到他们身边去。”明光市中医院医护人员在全市率先开展了“每周一村”活动，走进乡镇、农村，大力推广中医适宜技术、中医护理常识，进行义诊宣传。

“一花独放不是春，百花齐放春满园。”随着明光市成功创建全国基层中医药工作先进单位，其也对基层中医药发展提出更高要求。2019年12月，在明光市委、市政府的高位推动下，基层中医药适宜技术推广暨“银针行动”应运而生。

“银针行动”由分管副市长张艳任组长，市卫生健康、财政、医保等部门主要负责同志任副组长，在明光市中医院牵头下，对全市17家乡镇卫生院及所辖村卫生室进行中医适宜技术培训及推广工作。郭玉林坦言：“‘银针行动’启动的初衷，就是将中医药服务的触角伸到基层，充分发挥中医药简便验廉的优势，造福基层百姓。”

针对摸底中暴露出的薄弱环节，明光市中医院采取“请上来、送下去”的办法举办中医适宜技术培训班和中医知识讲座。考虑到基层医务人员匮乏、工作繁重，为了不增加他们的额外负担，医院采取集中培训、跟班轮训、分片培训，通过个性化、菜单式培训等多种形式，鼓励基层医务人员“西学中”“护学中”。同时成立由12名专家组成的指导组，对全市乡镇卫生院和村卫生室进行全覆盖巡回督导。

“补短板、填漏项”离不开政策倾斜和资金支持。政府拨付资金实现了全市乡镇卫生院中医馆全覆盖，并统一配置了牵引椅、牵引床等中医诊疗设备，能够为群众提供针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏蒸等中医药适宜技术服务。同时，政府又投入120万余元，改造完成一体化村卫生室，配齐针灸针、推拿床、火罐、刮痧板、远红外线理疗仪等13类中医药适宜技术诊疗设备。

与之相应的，明光市财政每年还从医改经费中划拨200万元用于基层中医药适宜技术应用和奖励。一方面，奖励基层医务人员。通过数据分析，中医药特色发挥突出的乡镇卫生院、村卫生室可以领取相应奖金。另一方面，激励基层应用中医适宜技术。比如村卫生室做一次中医适宜技术，将获得6块钱奖励。这一政策，从供给侧提升了基层医护人员提供中医药服务的积极性。

值得一提的是，2020年5月印发的《明光市2020年紧密型医共体医保考核预算基金分配考核细则》设基层医疗卫生机构（含村卫生室）中医药发展专项资金，从医保总额预付资金中拿出1000万元用于中医药适宜技术考核分配，资金占总体预算基金的18.18%，专项用于激励医共体牵头单位加强基层医疗机构中医药快速发展。

郭玉林解释说：“这1000万元按两家医共体下辖成员单位采用中医适宜技术和中医药综合疗法诊疗次数占比进行分配，也就是中医药用得越多，医共体拿到的基金就越多。”此外，工作领导小组还协调推动医保实行鼓励中医药服务政策，将乡镇卫生院和村卫生室符合规定的中医医疗服务项目、适宜技术、中药配方颗粒等纳入医保报销范围，提高医保报销比例。单病种付费的病种实行中西医“同病同价”，经过申请，由原来的3种慢病扩展到脑出血及脑梗死（恢复期）、慢性阻塞性肺炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、帕金森综合征5种门诊慢性病，上述病种使用针灸、拔罐、推拿、刮痧、耳穴压丸、红外线治疗等中医疗法均可以享受医保报销，这大大调动了基层群众使用中医药服务的热情。

数据显示，截至2021年12月，明光市基层医疗单位诊疗人次同比增长14.07%，中医诊疗量同比增长17.45%，医疗收入同比增长9.36%。全市所有乡镇卫生院和村卫生室均能提供6类和4类以上中医药适宜技术。

2021年，医院完成针灸推拿康复科病区分设工作，分设为针灸推拿康复一病区及二病区，床位数增至百余张。另外，肛肠科引入南京市中医院专家团队，每周坐诊、带教，并为科室发展谋定方向，预计将在“十四五”期间打造出省级重点专科……

科研曾是县级中医院的一大短板。郭玉林解释，县级医院的困惑表现在两个层面：一是不能发现科研的项目在哪里，二是医务人员不会做科研。

“一个细微的切入点，将中医特色融入西医治疗中，这样发掘的能力恰恰是当下的县级医院不具备的”。“加强内控精细化管理同样是县域医院高质量发展的重要课题。”郭玉林介绍，2020年6月起，他开始主持医院工作，当时他在施政纲领中提到的核心要点就4个字——“开源节流”。

郭玉林拿办公耗材——打印机管理为例。医院根据三年测算的平均水平，招标第三方团队外包管理。不但将信息科技术人员解放出来，不再耗费精力忙于管理耗材、修理机器，而且医院总体费用支出在三年平均基础上又下降了20%。

2021年5月，医院正式引入第三方团队。他们经过近20天走访调研，深入所有职能部门、临床科室，发现制度欠缺和执行漏洞，并重新梳理制定规范化流程。

这只是明光市中医院推行优质医疗服务行动以来患者受益的一个小小缩影。

没有调查就没有发言权，团队先期大概花费了半年时间深入所有部门、科室做暗访，包括个人行为举止、语言着装、待人接物等有哪些地方不够规范，都会及时拍摄图片并记录在册。其后，团队成员集中全院干部职工，以幻灯片的形式进行展示。

2021年3月，明光市中医院获得全国中医药系统2018～2020年改善医疗服务先进典型表彰。目前全院开展中医护理项目达40多项，针对不同病种、人群，甚至将触角延伸到一些高端人群。随着影响力增强，周边地区也有很多患者慕名到明光市中医院就医。

“有了共享智慧中药房，就好比为基层医务人员配备了一个‘智医’助理。”郭玉林表示，通过智慧辅助诊疗平台，医生结合系统对望、闻、问、切等相关中医诊断症候的提示、引导，得出中医诊断，并直接开具处方或者调用经方、验方及明光市中医院嵌入的协定处方。系统不仅推送适宜的方剂，同时还能推荐中医适宜技术人体穴位模型，引导中医人员选用正确的适宜技术进行辅助治疗。

“共享智慧中药房成立了一体化的调剂和煎药中心，提供调配、复核、浸泡、煎煮、灌装全程信息追溯。”郭玉林介绍，乡镇卫生院医师、村医通过线上开具中药饮片处方，填写好患者的详细信息后，由药房合理用药软件进行评估、筛选，不合格处方退回，合格处方通过网络系统传送到药房，再由中药师调配，煎药中心煎制，邮政快递免费送药上门。同时，中医院医师也会对处方进行复核，确保用药安全合理。

比如，根据中医“望闻问切”的文化元素，医院精心打造望园、闻园、问园、切园及功法园，充分展示了中华传统文化的博大精深。“望石园幽紫雾迷，苔痕满径入花畦。”“问道园间药典藏，神农百草绽芬芳。”……明光市诗词协会会长陈文亮曾专门题诗，诗词中不乏对于该院园林文化的推崇和赞美。

其中，安徽省县级中医院首创的地产中药材标本室展出了300多种明光地产中药，所有标本均为明光市中医院医务人员精心采集、制作而成，一幅幅既具收藏价值，又富有观赏性的“艺术品”让人赞叹不已，精致优美、散发着药香的标本更吸引了不少慕名者前来参观、取经。此外，中医药文化长廊整体设计紧密结合明光地域文化及医院环境现状，撷取中医药文化精华，内容涵盖了历代伟人卓识、传统医德经典、中医理论基础、中医养生知识、中国古代名医等，将艺术性、知识性、历史性融为一体，浓缩了中医药文化孕育、发展、传承的历史，成为了该院展示中医药文化的重要窗口。

流感风险逼近，学校是流感易感区。“中医药在流感的预防与治疗方面积累了丰富的经验，有很多有效的经方验方，用药比较安全。”明光市中医院党委书记杨萍决定，专家团队连夜拟定中药预防处方，熬制好后向明光中学师生免费提供。

郭玉林曾为医院晋升三级题过这样一首诗词：曾记城郊陋墅，破旧不堪入目；跨越卅余秋，几代同心力戮；庆祝，庆祝，踏上三级之路。而今，奔跑在冲击三甲的道路上，明光市中医院始终不忘初心，创新挖潜，坚定求索。

责任编辑：亦欣

免责声明：著作权归原作者所有，在此向原作者表示感谢。除非无法确认，本网都会注明作者及来源。如有版权异义请及时告知。