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基于“互联网+信用”的多渠道支付方式在门诊就医流程中的应用

基于“互联网+信用”的多渠道支付方式在门诊就医流程中的应用

  • 作者:姚毅虹 颜玉炳等
  • 来源:中国数字医学
  • 发布时间:2022-01-08 15:41

基于“互联网+信用”的多渠道支付方式在门诊就医流程中的应用

【概要描述】医院“信用就医”模式联动多渠道信用体系,实现“先诊疗、后付费”,是“互联网+信用+医疗”的再一次创新应用。

  • 作者:姚毅虹 颜玉炳等
  • 来源:中国数字医学
  • 发布时间:2022-01-08 15:41
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探讨基于“互联网+信用”的多渠道支付方式在门诊就医流程的应用。以厦门大学附属中山医院门诊信用就医应用为例,分析目前门诊就医缴费次数多、缴费难等问题,探讨通过“互联网”技术将信用体系引入门诊就医流程,允许患者“先诊疗、后付费”的信用就医服务体系。“互联网+信用”的多渠道支付方式可以减少门诊现场排队付费和结算的麻烦,减少患者在院逗留时间,降低疫情期间交叉感染风险,同时,坐诊医师无需处理患者费用不足的情况,会将更多的时间和精力投入到诊疗过程,提高了诊疗效率。“信用就医”为患者与医院搭起信任桥梁,对营造良好就医环境、提升医疗服务质量与效率,改造医患关系有积极的意义。

 

随着经济社会发展,信用的作用日益凸显,应用场景在不断拓展。近年来,尽管移动支付、智能自助设备已在各地医院有了不少应用,但总体来看,它们与信用资源的联系还不够深入,患者就诊过程中所涉各个环节面临的“痛点”依然不少,比如百姓看病多次缴费、因临时筹集费用而耽误病人救治、疫情期间患者排队时间长导致感染风险增加等。在这样的情况下,“信用就医”可为信用记录良好的患者节约缴费时间、免除住院押金创造条件,无疑是医疗服务的一种进步。本研究以医院通过“互联网+”技术将信用体系引入门诊就医流程,允许患者“先诊疗、后付费”为例,探讨基于“互联网+信用”的多渠道支付方式在打破诊间支付就医痛点,让百姓少跑腿、数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平,营造良好就医环境,提升医疗服务质量与水平所起的作用。

 

 

业务功能和流程设计

 

 

功能介绍 医院与城市信用分、支付宝芝麻信用分、银行信用分衔接,实现多档分级授信额度。根据个人信用度的高低直接决定能否签约信用就医和信用就医额度。凡是领取电子健康卡的厦门医保用户,城市信用分达到584分以上,可通过医院微信公众号开通,获取个人信用就医额度;芝麻信用分达650以上的花呗用户,可进入医院生活号开通服务;而作为招商银行信用卡用户,则可通过医院微信公众号直接申请。成功签约服务后,即可享受诊间“零付费”的新模式,简要业务流程及流程优势见图1。 

 

 

图1 信用就医简要业务流程及优势

 

 

结算流程 采用信用就医模式下,当结算流程发起时,系统先判断就诊卡预交金余额是否充足,充足情况下直接从卡内余额扣减结算;当预交金不足以抵扣就诊费用或需要缴纳预交金时,系统先扣除就诊卡余额,剩余部分通过信用就医云平台设立信用担保账户以虚拟化货币形式完成预交金充值,即通过信用担保账现行代付的形式完成结算,具体流程见图2。

 

 

图2 信用就医结算流程

 

 

主体设计 患者通过厦门城市个人信用“白鹭分”、微信公众号、支付宝、App、自助机和医生工作站等多渠道入口发起实名认证,厦门市信用就医服务平台针对认证成功和申请信用就医患者进行智能检测计算,为满足授信条件的用户建立账户,并根据厦门城市个人信用“白鹭分”、支付宝芝麻分和银行信用分等智能分配相应的信用额度。信用就医服务平台包含信用服务管理、垫资管理、用户管理、资金监控管理、通用对账管理、风险管理等系统功能,可对医疗机构发起的信用就医结算服务进行智能审核,推荐最佳的支付方式,最终完成“先诊疗 后付费”服务,患者在规定时间(如7 d)完成还款即可。厦门市信用就医服务平台依托厦门市民健康信息系统和厦门城市个人信用体系搭建统一信用数据库,记录患者信用额度的使用和还款情况,对于信用就医按时还款的患者,平台将提供更多的便利,享有更高的信用额度,享受更好的便民服务,若累计逾期3次以上,将限制其使用信用就医和其他便民服务,具体见图3。

 

 

图3 信用就医主体设计

 

 

安全架构设计 网络安全设计主要包括医院内网数据交互,医院内外网交互隔离前置,平台信息等,通过前置应用与防火墙组成安全区,确保信用就医平台与内网进行数据交互均必须经过防火墙进行安全隔离。数据信息应采用加密措施实现重要业务数据信息传输保密性和重要业务数据信息存储保密性,具体见图4。

 

 

图4 信用就医安全架构设计

 

 

应用效果

基于“互联网+信用”的多渠道支付方式已经在医院急诊、特需门诊,普通门急诊共170多个医生站启用,主要的应用效果包括:①简化门诊患者就诊过程中的缴费和结算环节,采用信用就医患者就诊时间减少10%~30%;②坐诊医师无需关注和处理患者费用不足的情况,将更多的时间和精力投入到诊疗过程,大大提高了诊疗效率,提升了医疗服务质量水平,营造了良好的就医环境;③窗口收费环节得到改善,就诊高峰期窗口排队现象得到一定程度的缓解,整体上减轻了门诊“缴费时间长”问题;④减少了门诊患者在医院来回奔波次数及驻留医院的时间,有效降低了各种交叉感染的风险,特别在新冠疫情期间意义重大;⑤自2020年3月18日开通信用就医服务以来,截至2021年5月25日,医院信用就医服务注册用户累计达17 486人,占门急诊就诊人数的2.47%,合计使用11 135人次,交易金额合计672 472.48元,次均费用约60.39元。

 

 

 

 

讨论

 

业务优势 目前,国内大部分医院执行“门诊预交金”流程,具体流程一般为患者线上充值或线下缴交预交金、排队挂号、诊室就诊、窗口缴费、排队取药,若是需要化验、检查,通常还需要进行缴费后,才可前往对应科室检查检验,多次的缴费支付环节,不仅拉长了患者在院内就诊的时间,也给患者带来了不好的就医体验,导致患者满意度降低。基于“互联网+信用”的多渠道支付方式可免去就诊时的所有缴费支付环节,减少患者在院就诊逗留时间,同时降低新冠疫情期间院内交叉感染的风险,具有一定的社会效益和公共卫生意义;同时,坐诊医师无需关注和处理患者费用不足的情况,将更多的时间和精力投入到诊疗过程,有助于提高诊疗效率。在缴费支付方式方面,尽管大多医院已经有了银行卡刷卡、移动支付、人工窗口缴费等多种方式,但若遇到特殊情况需要紧急就医,而患者身上未带银行卡或手机,现金也没带够,此时,会因为无法缴纳预交金而不能及时就医,耽误病情诊治。医院与城市信用分、支付宝芝麻信用,银行信用衔接,通过“先诊疗后付费”的信用就医方式为此类患者提供新的缴费支付途径,极大地方便了患者。

 

应用的局限性 目前医院信用就医平台实现支付宝注册患者、厦门城市信用分、招商银行一网通绑定有信用卡且有申领电子健康卡的用户使用信用就医,由于兜底方资金限制等问题还未能放开覆盖住院患者,应用场景还较为有限。此外,自2020年3月18日开通信用就医服务以来,申请开通信用就医服务的人数占比还较低,需要进一步宣传推广。

 

展望 医院未来将进一步完善医院多渠道统一信用就医平台,通过对接医院收费系统,实现挂号、结算、检验检查、治疗、取药、住院、停车、护工、营养膳食、就餐、轮椅平车等医院内医疗服务和便民惠民服务全流程的全覆盖;实现门诊、住院、体检等就医人群的全覆盖;实现医保和自费就医人群的全覆盖;实现老人、小孩等运用智能技术困难的所有实名就医人群的全覆盖。

 

结论

医院“信用就医”模式联动多渠道信用体系,实现“先诊疗、后付费”,是“互联网+信用+医疗”的再一次创新应用。通过信息技术创新,从医疗领域助力城市信用体系建设乃至社会信用体系建设,弘扬了诚实守信的社会主义核心价值观,让患者享受现代化发展下“优质、高效、有温度”的医疗服务。

 

 

 

 

责任编辑:亦欣

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