数据利用与隐私保护 | 基于区块链的电子病历自主管理

【概要描述】让患者获得电子病历的管理权限，使其可以累积和提供源自不同医疗机构的健康信息。进而使医生更加全面地掌握患者的健康情况，提高医疗效率与质量。医院通过部署区块链服务平台，将电子病历上链存证、共享与对患者确权。区块链存证与共享机制确保了所涉信息的完整性、真实性、可靠性。患者获得对其自身的电子病历信息的管理权限；经患者的授权，可以建立以患者为中心的电子病历共享应用机制。实现了在保证数据可信安全的条件下，获得患者对电子病历的确权管理，支持与改善临床诊疗、医疗协作、检验检查互认、决策支持、临床研究等工作。

作者：许德俊冯东雷等
来源：中国数字医学
发布时间：2021-09-14 16:32

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让患者获得电子病历的管理权限，使其可以累积和提供源自不同医疗机构的健康信息。进而使医生更加全面地掌握患者的健康情况，提高医疗效率与质量。医院通过部署区块链服务平台，将电子病历上链存证、共享与对患者确权。区块链存证与共享机制确保了所涉信息的完整性、真实性、可靠性。患者获得对其自身的电子病历信息的管理权限；经患者的授权，可以建立以患者为中心的电子病历共享应用机制。实现了在保证数据可信安全的条件下，获得患者对电子病历的确权管理，支持与改善临床诊疗、医疗协作、检验检查互认、决策支持、临床研究等工作。

电子病历（electronic medical records, EMR）是关于患者的重要医疗信息，但长期由医院管理，患者得到的通常是难以长期保管和携带使用的纸质病历。不同医疗机构对患者的检查检验及诊疗信息相互独立，医生获得的患者健康信息缺乏完整性。随着现在通讯手段和智能手机的普及，电子病历交由患者自主管理的需求日益迫切。但出于医院对医疗数据安全防护的需要，难以将电子数据开放给患者，电子病历数据的确权（data authentication）与可信安全（trusted security）是其重要原因之一。

区块链（blockchain）具有去中心化,不可篡改和可溯源等特性。可以解决数据确权与可信安全问题，这对于电子病历开放给患者自主管理，提供了一种很好的手段。基于区块链对电子病历的存证与确权，让患者获得对电子病历的管理权限，通过对电子病历的累积，可以管理源自不同医疗机构的诊疗信息，形成更加全面的健康画像。而患者不能篡改电子病历内容，针对电子病历的所有访问操作都将被记录。从健康医疗服务提供者的视角，也能更全面地掌握患者的健康信息，通过不同的医疗机构或其它应用机构的相互配合，提高健康医疗质量和电子病历的应用价值。

【引用本文：许德俊冯东雷晏雪鸣于广军.上海信医科技有限公司上海市儿童医院[J]. 中国数字医学,2021,16(7)18-22.】

责任编辑：亦欣

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