高端养老社区的概念较早产生于美国。美国盈利性的私立养老服务机构占 66%。一些美国中老年人在退休或半退休后会选择搬到高端养老社区生活。20 世纪 60 年代，房地产商戴尔·韦伯在美国亚利桑那州开发具有时代影响力的大型养老社区“太阳城”。持续照料退休社区在健康状况和自理能力变化时，为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务，使其可以在熟悉的环境中获得与身体状况相对应的照料服务。如果老年人在半自理或失能的情况下入住，服务费用很高;如果在有自理能力的时候入住，当他们进入半自理或失能状态时，服务费不会增加。

商业模式主要是收取保证金和每月管理服务费，房屋只提供租赁权和服务享受权，不提供产权。持续照料退休社区通常选择在距市中心 50 ～100 km 交通便利的城市周边地区。社区为入住者提供优美的居住养生环境，配有大面积绿地、景观、花园和种植园区。社区提供各种生活配套设施:洗衣、餐厅、超市、邮局、银行及各种娱乐活动场所，从个人居所到公共空间全部为无障碍设计。社区医院提供预防、医疗、护理和康复等多种医疗服务。入住者自理能力和身体健康状况发生变化时，获得与其相对应的居住空间与健康关怀照料服务。社区为老年人提供充分的学习活动空间，老年人可以结交兴趣爱好相同的朋友。

澳大利亚养老机构中有58%由企业经营，81%的居家养老服务由企业提供。澳大利亚养老行业日常运营收入主要来自政府资金和住户支付，其中政府资金支持可占总行业收入的 2/3，反映出澳洲“高福利”的特点。澳大利亚高端养老社区主要包括服务式养老公寓和独立式养老公寓。独立式养老公寓适合年纪较轻、具有独立自理能力的老人。服务式养老公寓适合年纪较大、行动不便、需要日常照料的老年人。老年人享受定期的清洁、洗衣服务及每日营养餐。

澳大利亚高端养老社区采用了全面整合的商业模式，将高端养老社区的投资、规划、开发、建造、销售和运营整合在了一起。所有的公寓产权都出售，同时向入住的老年人收取一定的管理服务费用。澳大利亚高端养老社区通常提供完善的医疗解决方案。从专为社区服务的私人医生到专业的护理中心、邻近大型医院的选址，全方位解决老年人医疗救治的后顾之忧。养老社区不但为老年人提供服务，也激发自我管理，社区里的图书馆、网吧、酒吧等设施及各种活动均由社区老年人自发管理，让其感到不仅是在养老，而是老有所为。

法国是世界上最早进入老龄化社会的国家之一，预计到 2060 年法国 60 岁以上老年人将占总人口 1/3。法国国内现有养老机构超过1 万家，其中公立机构占40%，私营非盈利机构占 29%，私营盈利机构占 31%。因此，法国政府在大力推进养老机构发展的同时，鼓励老年人进入机构养老，还给予进入盈利性养老机构一定的补贴。法国高端养老社区最大的特色是医养结合。有代表性的是欧葆庭集团(ORPEA)，它是欧洲最大的养老康复集团。它能直接为患有不同程度失能情况(身体和精神)的老年人提供关键的护理、照料和医疗服务。它的主营业务有三大模块，分别是医护型养老机构、康复医院和精神疾患康复中心。

借助欧洲顶尖医生和研究人员的专业技能，更好地满足入住老年人和病患的需要。高端养老社区有领先的医疗技术和设备、适老化居住环境、高端的客房服务等。在高端养老社区里面，针对老年人的特点设立等级较高的医疗机构，不断提高医护水平和服务质量，尊重每个人的人格尊严和个性。

随着我国老龄化步伐的加快，巨大的高端养老市场逐渐露出水面。新时代多层次高端养老社区的构建应该具有国际化战略视野。养老社区构建中注重国际一流设计和国际一流运营能力团队的建设，以国际化的规范和标准迎接新兴服务业态的全球竞争。另一方面，由于吸收和消化国际经验的能力不足，国内没有成熟的经验可以借鉴，高端养老社区的专业化程度高，且中国特色的养生和养老文化源远流长。因此，在构建高端多层次养老社区时，应坚持本土化的商业运营。

新时代多层次高端养老社区重要的创新在于多元化投入主体。这里的主体分别包括“投智”和“投资”两个不同类型，一个是大学，另一个是企业。不同投入主体的参与形成了协同创新机制。大学，尤其是医科类大学，作为重要的新时代多层次高端养老社区构建的参与者，凭借知识库和人才资源得天独厚的优势为高端社区的定位和建设提供专业的咨询和相关运营服务等。

企业，尤其是立志与耕耘中国健康产业的规模以上的企业，以独资、合资、合作、联营、参股等方式参与到新时代多层次高端养老社区构建中。政府相关部门应该出台高端养老社区建设的配套政策和措施。无论是养老保险金、医疗保险金，还是在养老土地使用方面等出台积极的政策。在政府的政策指导和推动下，发展新时代多层次高端养老社区。不仅通过市场规律高效配置健康养老资源，也要充分考虑到人民群众迫切需要解决高端养老的实际需求，兼顾养老社区的公益性。

大学是高端养老社区建设的参与者。依托医科大学及其附属和教学医院的资源和人才优势，将健康生活方式的各个方面有机整合到新时代高端养老社区中。满足老年人对护理、医疗和健康管理等基本养老需求，并形成养老社区的核心竞争能力。新时代多层次高端养老社区引入了美国先进的分级护理评估系统。实现 2 次/w 三甲医院医生家庭式查房，每日护士长领衔护理查房，对特殊需要的老年人开设特别护理服务。另外，新时代多层次高端养老社区依靠与大学附属医院的紧密合作，为养老的高端客户提供预约挂号、安排专家会诊和远程会诊等服务。

新时代多层次高端养老社区应该引进美国高端养老社区“持续照料”的核心思想。依据老年人自身健康状况和年龄段的不同进行分层次养老，并且随着时间的推移出现了健康状况的变化实行老年人在不同层次养老之间的流动。根据国际经验，分成三类不同的层次养老社区:自理型社区、介助型社区和介护型社区。自理型社区中居住者生活能够自理，有独立的住所，社区为这一部分老年人提供便捷的社区服务。当自理型社区老人生活需要照料时，他们将转入到介助型社区。介助老年人得到社区提供的日常生活照护服务，社区也为他们提供与身体状况相适应的各类活动。当老年人生活完全不能自理，他们将转入介护型社区，社区提供 24 h 有专业护士照料的监护服务。

新时代多层次高端养老社区的打造是整个健康产业链的建设。首先，构建高端多层次养老社区需要产业链的合作，重要的是各方面人才的积累和支撑。要有征集土地的人，要有能把房子盖好的人，要有实际养老社区运营的人。其次，新时代多层次高端养老社区的日常运行团队更为重要。注重高素质服务团队的招聘、培训和激励，不断提升服务软实力。因为高端养老社区日常运营费用中比例最大的是人力成本。人力资源的开发和利用是高端养老社区可持续性发展的重要课题。最后，新时代多层次高端养老社区关怀每位老年人的健康生活，也关心每一位员工的成长发展，以人为本体现在社区对每个人幸福的关注。

责任编辑：亦欣

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