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以生命的名义,与死神赛跑!山东省临沂市沂水县人民医院多科室联合成功抢救一例急性肺栓塞呼吸心跳骤停患者

以生命的名义,与死神赛跑!山东省临沂市沂水县人民医院多科室联合成功抢救一例急性肺栓塞呼吸心跳骤停患者

  • 作者:
  • 来源:医界新视点
  • 发布时间:2021-08-10 16:08

以生命的名义,与死神赛跑!山东省临沂市沂水县人民医院多科室联合成功抢救一例急性肺栓塞呼吸心跳骤停患者

【概要描述】医院成功升级三级医院后,医院急危重症患者不断增加,医院领导高度重视急危重症患者救治能力的提高,建立规范的急诊流程,全面开通“绿色通道”,成立院内急救小组、专家小组,打造技术力量过硬和装备先进的重症医学科,加强危重疑难患者诊治的多学科合作机制等,所有的一切,目的只有一个,那就是为患者的生命保驾护航。

  • 作者:
  • 来源:医界新视点
  • 发布时间:2021-08-10 16:08
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近日,沂水县人民医院急诊科来了一名由家属驾车送来的急症患者。经了解,患者张女士,60岁,在家出现喘憋、呕吐,随后意识丧失,到院时病情危重,脉搏细弱,呼吸困难,昏迷。

 

 

入院后,急诊科迅速完成了对患者的初步生命支持,神经内科、心内科、超声科、重症医学科的会诊医师10分钟内赶到现场。

 

20分钟各项急诊检查指标完成,血气分析显示患者重度缺氧,综合所有检查,心内科医生快速做出诊断:急性肺栓塞。

 

这时,患者肺换气功能差并出现呼吸心跳骤停,立即实施心肺复苏,患者病情极度危重。

 

在与家属沟通,排除静脉溶栓禁忌后,立即给予药物溶栓治疗,这时距离患者到达医院还不到40分钟。溶栓后约10分钟,病情好转,血气分析氧分压恢复正常,血压、心率恢复正常,但仍处昏迷状态。

 

血管外科医生紧急会诊,立即启动院内急性肺栓塞应急预案,通知快速反应团队。患者肺动脉存在大量血栓可能,同时右下肢超声证实大量静脉血栓仍有随时脱落风险,征得家属同意下,决定立即进行下腔静脉滤器置入术+肺动脉造影及吸栓手术。

 

“带着呼吸机上手术台!”

 

手术风险极高,但若不及时手术,抢救有可能功亏一篑。与患者家谈话、沟通,签署手术同意书,术前准备,血管外科、介入科、影像科联合进入手术。

 

 

一切顺利!滤器置入,血栓吸出后患者由危转安,生命体征逐渐平稳,意识状态及肢体活动逐渐恢复。迅速转往重症医学科进行下一步救治。

 

患者经历了两次心肺复苏,两次静脉溶栓,下腔静脉造影+肺动脉造影+肺动脉吸栓术+下腔静脉滤器置入术,术后患者存在休克,严重酸中毒,情况依旧不容乐观。

 

收入重症医学科后医护人员继续全力以赴抢救,把患者的内外环境调整到最佳状态。救治方案一步一步实施,医生护士配合默契,相互协作,严密观察病情变化,随时准备处理紧急情况。

 

24小时后,患者逐渐恢复体温和自主呼吸,呼之有应。

 

第三天患者病情平稳,转入普通病房进一步恢复性治疗护理。

 

肺栓塞是由于体循环栓子脱落引起,误诊率和急性期死亡率相当高,即便急救成功,患者也会留下较严重的后遗症,要么丧失生活自理能力,甚至成为植物人。该例肺栓塞患者抢救成功,神经系统未受到大的损伤,没有出现任何后遗症。这一奇迹得益于高效应急反应、业务精准判断、永不放弃的医德精神以及科室间的紧密配合无缝对接!

 

“病情突发危重,当时我们不知所措。正是你们的不放弃,让生命得以延续。谢谢你们救了我们!”患者及家属以深深的鞠躬表达对医院及医护人员的谢意。

 

面对一次次病情的惊险变化,医护人员争分夺秒,力揽狂澜,急诊、心内、呼吸、超声、重症、血库、检验等数不清多少科室、多少医护人员共同参与,能确保这位患者起死回生的,是患者及家属对医护人员绝对的信任和支持,更是沂医人这个大团队精诚合作的努力。

 

医院成功升级三级医院后,医院急危重症患者不断增加,医院领导高度重视急危重症患者救治能力的提高,建立规范的急诊流程,全面开通“绿色通道”,成立院内急救小组、专家小组,打造技术力量过硬和装备先进的重症医学科,加强危重疑难患者诊治的多学科合作机制等,所有的一切,目的只有一个,那就是为患者的生命保驾护航。患者及家属以性命相托,医院也必将继续全力以赴,用青春和热血守护每一个生命!

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