“医共体改革关系着我国分级诊疗体系建设，如何把医共体建设与健康乡村建设、乡村振兴战略有效的衔接起来，是医共体建设者需要一起思考和实践的重要命题。”

中国工程院院士、国家人口健康科学数据中心主任、中国医院协会医共体分会顾问刘德培在7月10日安徽省阜南县举行的“县域医共体高质量建设与发展研讨会暨安徽医共体建设经验交流会”上发表视频讲话如是说。

刘培德院士视频致辞

第一健康报道在阜南县研讨交流大会现场了解到，2021年是深入高效推进医共体建设的关键年。从2016到2021年，我国已经建立了4000多个医共体，尽管成绩斐然，但当涉及各方医改目标、靶向、模式、利益的时候，县域医疗行政管理者、医院主体、医生在探寻“共同体走向何处”这一命题时，对于从县-乡-村，还是村-乡-县上下流动（患者）、产生动摇与博弈，为县域医共体改革书写“爱恨情仇”。

缘何说2021年是深入高效推进医共体建设的关键年？

除了6月4日国办印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出的“积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，完善医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提升基层医疗服务能力和居民健康水平。”的政策提气“点位”，还有没有更进一步的全国县域大数据统计支持？

对此疑问，国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系部主任、研究员黄二丹在大会做的主题报告《县域紧密型医共体改革进展》给出解答。

图为黄二丹研究员

黄二丹说，医共体改革是以构建“县、乡”合作机制为抓手，以区县政府多部门协同为保障，重构县域医疗卫生治理体制，实现“县强、乡活、村稳、上线联、新系统” 和“患者回流、下沉”目标的重大举措。

在谈到医共体的现状时，黄二丹表示，构建县域医共体仍存在很多问题，面临很多挑战，对医共体改革的认识还需深化。

黄二丹在报告中特别提出：医共体内涵之三是整合医疗卫生资源做出统筹布局逐项实施。评判维度包括“责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体”。唯有“责任共同体和利益共同体”才是县域改革成功的关键和动力。

第一健康报道了解到，医共体不是一项孤立的新任务，它涉及全面，是医改的延续和深化，是县域、基层综合医改的突破口，是分级诊疗的重要抓手。虽然改革目标明确，路径清晰，但由于县域发展阶段性差异，多项核心机制改革如何结合地方实际还需要探索。

对于各地医共体以什么为改革“抓手”，手伸的高不高、够不够、亮不亮？

第一健康报道复盘讯息得知，中国医院协会协会医共体分会共有331个委员。分会对指导此次大会发文指出，全国的医共体建设者，要坚守以人民健康为中心的理念。以问题为导向，以提高基层医疗健康服务能力为目标，推动医共体建设的高质量发展。

医共体是推进分级诊疗制度和健康中国建设的有力抓手。做为中国医院协会医共体分会顾问、也是阜阳籍的刘德培院士，为大会录制的视频致辞中，再次提亮了阜阳举行县域医共体高质量发展研讨会暨安徽医共体建设经验交流会的出发点和根本目标。

他说，当前 我国正走在“推进健康中国建设”的道路上。习近平主席指出：“新时代我国卫生健康指导方针是以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有的政策，全民共建共享”。这也是“健康中国2030规划纲要”的核心指导思想。

国家人口健康科学数据中心副主任、中国医院协会医共体分会主委、全国紧密型县域医共体建设专家组成员尹岭应邀为大会作了《县域医共体构建优质高效医疗卫生服务体系实践》的主题研讨发言。

图为尹岭主任

尹岭表示，构建优质高效医疗服务体系，以高质量发展为主题，以提供供给侧的结构性改革为主线。通过优化资源配置，强化体系整合，创建体制机制，提升服务能力，推进健康入万册。

中国医院协会医共体分会常委、全国紧密型县域医共体建设专家组成员林枫，辽宁省卫生健康服务中心研究员、中国医院协会医共体分会常委、全国紧密型县域医共体建设专家组成员苏玉宏，北京言实医院管理中心主任、安徽省全科医师协会秘书长陈文实，阜南县人大常委会党组副书记庄文普分别作主旨报告，分享县域医共体建设进展、医保支付方式改革及县域、基层能力提升的等多方面的内容，从政策、实操经验上给予讲解，帮助基层医疗卫生机构更好的发展，更好的提升综合能力。

安徽阜南医共体模式如何呈现？

会上，“医共体阜阳模式”在阜南县委书记崔黎的《深入推进医共体 朝着全民健康再出发》报告中得以呈现，赢得与会者赞誉与掌声。

图为崔黎书记

崔黎在报告中说，2015年以来，阜南县委县政府抢抓安徽省首批医共体建设试点县的契机，紧扣“打造人民满意的医疗卫生事业”目标，把医改工作摆在民生和民心工程的高度，从患者角度出发，通过建机制，以“刀刃向内”的决心夯实综合医药改革基础；优结构，以“城乡一体”的架构搭建县域分级诊疗体系；提效率，以“全民健康”的追求推动健康服务模式转型，初步实现“群众得实惠、医生有激情、医院得发展”的目标，探索出利益共享、疾病共治、健康共建的“阜南模式”。

此次大会活动是在国家人口健康科学数据中心、中国医院协会医共体分会的指导下，阜阳市卫生健康委、安徽省全科医师协会、安徽省全科医师协会医共体分会的支持下，国家人口健康科学数据中心地方服务中心在安徽省阜南县举办。

医共体专家都为“阜阳”而来

除以上专家致辞并主旨报告外，国家人口健康科学数据中心地方服务中心副主任、中国医院协会医共体分会秘书长王艳萍出席活动。安徽省卫生健康委体改处处长马玉龙出席活动并讲话。

开幕式由阜南县委副书记、县长李云川主持。

复旦大学附属儿科医院党委副书记兼纪委书记张瑾，镇江市高等专科学校党委书记、中国医院协会医共体分会常委、全国紧密型县域医共体建设专家组成员林枫，安徽医科大学卫生管理学院副院长、全国紧密型县域医共体建设专家组成员丁宏，辽宁省卫生健康服务中心研究员、中国医院协会医共体分会常委、全国紧密型县域医共体建设专家组成员苏玉宏，安徽省全科医师协会秘书长陈文实，阜阳市卫健委副主任马振华，国家百万减残规范指导临床办公室副主任冯磊等参加上述活动。

代表合影

来自全国紧密型县域医共体建设专家组六位成员、多位安徽省市卫生健康委和省级行业协会领导，以及阜南、天长、界首、宁国等百名安徽医共体“操盘手”，就“县域医共体高质量建设发展”这一主题，在医共体改革发源地展开高端圆桌对话。

签约

大会同时举行了“健康中国 县在行动·医共体能力提升工程”阜南基地授牌仪式；国家儿童医学中心—阜南儿童发展中心、国家百万减残工程—卒中减残单元、乡村血压卫士、结直肠癌规范化诊疗基地、颈肩腰腿疼痛针刀诊疗工作室等项目签约仪式。

责任编辑：亦欣

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