“首先树立大健康大卫生理念，围绕生命全周期、健康全过程，逐步从以治病为中心向以健康为中心转变。”介休市医疗集团院长樊金荣从实践出发分享了四方面的经验。

一是病人不跑专家跑。医疗集团联系介休籍在外的100余名医学专家定期回乡坐诊，创建“乡情医学联盟”。每个学科都长期联系3名以上的国家、省级专家，为病人提供及时、可靠的会诊、手术。同时，市财政今年拿出500万元建立专家引进经费保障体系，不向病人收取任何外聘专家费用。截至目前，已累计引进1350余人次“三甲”医院专家来介休坐诊，服务患者2.9万人次，实现县级医院和三甲医院医疗资源同质化。

二是病人不跑资源跑。介休市人民医院和妇幼保健院关闭成人康复大厅，将价值600余万元的康复设备全部转移至乡镇卫生院，恢复期需康复的病人全部交由基层医疗机构完成。不仅为人民群众节约了康复费用，而且通过整合优势资源，使乡镇卫生院焕发了活力。

三是病人不跑管理跑。以农村和社区为单位，介休市医疗集团将20个慢病患者划为一个网格，由一名慢病志愿者担任网格管理员，实行同病伙伴式互助服务，村医由管理300名慢病患者变为直接管理15名网格员。网格员定期向村医汇报相助患者病情变化，每周组织一次防病经验交流，构建村医管网格，网格管慢病的良性管理体系。

四是病人不跑信息跑。积极转变管理理念、重视疾病预防，为163个村每村配置了“健康服务助诊包”，让村医借助远程医疗系统开展“云诊断”，为群众提供基础检查。实现了小病小检查不出村，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。建立起以人民医院为枢纽，上连国、省大三甲医院，下接乡镇卫生院和村卫生室的远程会诊系统、远程诊断系统、远程质控系统。

“支付方式改革引导医疗服务适度发展，促使医院主动控制成本，规范医生行为，同时促进了分级诊疗。”国家医疗保障局DRG付费试点国家技术指导组统计组副组长崔斌指出，支付方式改革改变了医院运营的基本逻辑。

同时，针对医院如何“拥抱”DRG，崔斌在理念和管理方式方面给出四点建议：

一是转观念。具体来说，注重费用控制和医疗服务效率、质量并重。同时以疾病为中心，着眼于整体解决方案。另外还要追求价值创新，实现成本效益最优化。而且需要注意的是，精细化管理将是医院经营的必由之路。

二是建机制。首先要明确的是，院长领导下的院内多部门协作机制，这是前提，以DRG为核心建立医院运营管理机制，建立大数据费用分析和成本管控体系，并基于DRG的医院绩效评价体系。

三是提质量。在调整优化住院病种结构基础上，优化疾病诊治路径，提升规范性和品质，利用DRG客观评价临床科室服务能力。值得一提的是，提升病案首页质量，加强病案首页培训，为实行DRG付费夯实基础。另外，需要实施医保贯标，据实填报结算清单数据。

四是增效益。医院收入-成本-全流程管理关系是需要首先明确的，然后利用DRG精准临床专科定位合理运营，开展医院病组异动分析，开展医院综合运行效率分析，以及合理评价医务人员劳动并激发其积极性，还有厘清DRG病组成本和结构，通过成本管理实现合理结余。

邯郸市2019年入选全国首批30个DRG试点城市，2021年又被列为18个示范点城市之一。DRG支付方式从2021年1月开始推行以来，给医院发展带来了巨大的助力，也在很大程度上改变了医院的管理方式和临床医疗行为方式。

谈到经验，邯郸市中心医院病案统计科主任岳增平强调：“院领导和职能部门首先要重视，尤其要高度重视病案科建设。病案科掌管着病案数据库的‘钥匙’。”他直言，医院高质量发展依赖于精细化管理，而精细化管理依赖于数据支撑。

“最为关键的是选好学科带头人。”比如三甲医院要求必须是副主任以上，有五年临床背景的人才来担任病案科主任。在此基础上，病案科要明确自身定位，主动谋求转型发展，即由过去的以纸张为中心向以数据为中心转型，病历无纸化是基础。邯郸市中心医院2018年5月1日起实行病例无纸化。同时，要紧紧围绕数据开展工作，这种理念要贯穿从数据的生成、采集到应用的全过程，包括数据的整理、培训、监管、质控、考核、奖惩全产业链的数据管理体系建设。