山东省临沂市中心医院产科成立于1945年，经过半个多世纪的沧桑巨变，现已发展成为技术力量雄厚、设备先进、服务项目齐全的科室，特别是近几年，各方面有了突飞猛进的发展，被评为“国家级爱婴医院”、“临沂市重点专科”等称号。现产科有住院床位200张，医护人员164人，其中高级职称人员20人。产科门诊设有普通门诊、专家门诊、高危妊娠门诊、遗传咨询门诊、孕妇学校等;病房共有4个病区，分别设有1个生理产科病区、2个病理产科病区及1个家庭化产房(LDRP产房)病区，设有温馨病房、康乐待产室、康乐分娩室。病房内配有中心吸引、中心供氧、远程胎儿监护、床边及全产程胎儿监护、 床头呼叫、脐血流监测、产科B超等相关检查及设备，并开展了无痛分娩、无痛流产、导乐陪伴分娩等项目。

　　科室几十年来一直担负着临沂市北部及周边县区的孕产妇危重症诊断、治疗及抢救等工作，年分娩量大于1万人次，抢救了无数危重孕产妇。现科室开展了产检筛查及产前诊断工作，开展了子宫及周围血管的各种缝合技术及介入下子宫动脉栓塞术等，使以往产后大出血需切除子宫的患者有了保留子宫的可能。科室不断派出医护人员前往北京、上海等全国知名医院进修学习，不断请专家来我院会诊、讲学，技术、服务水平与国内领先水平同步。科室在不断提高自身业务水平同时，同时承担着滨州医学院、潍坊医学院、菏泽医专、山东医专等高等院校的临床见习、实习及带教工作。

　　产科全体医护人员本着务实、求精、全心全意为病人服务的原则，不断进取，一如既往地为广大孕产妇提供周到、满意的服务。

　　● 特色诊疗●

　　1、腹主动脉球囊阻断术：腹主动脉球囊阻断术是一种利用球囊暂时阻断腹主动脉血流的手术操作，在产妇分娩过程中能够有效控制产妇大出血。通过介入手术,将球囊置入动脉,在进行剖宫产过程中对球囊进行注水,使球囊充盈,从而达到阻断动脉血流的效果。短时间的阻断能够有效地减少剖宫产手术中产妇的出血量,并且为手术争取了更多的操作时间,借助缝合、子宫动脉结扎、子宫背带式缝合、宫内填放球囊等方式进行辅助止血，全面保证了手术过程中产妇的安全，有效减少产妇出血量,降低了术中出现危险事件的机率。我科自2018年开展该项技术，已成功完成30余例，有效减少产妇出血量，降低子宫切除率，最大限度保障了孕产妇的生命安全，为凶险性前置胎盘的家庭带来了福音。

　　2、改良式胎位不正外倒转：外倒转术(ECV)是彩超引导下术者通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，将胎儿由臀位或横位经孕妇腹壁转成头位的一种产科手术操作，可以降低臀位阴道分娩的并发症以及剖宫产的相关风险和剖宫产率。改良式外倒转术与以往的外倒转术不同，以往的外倒转术在孕30-32周在门诊进行，风险大，即使外倒转成功也容易自动回转为臀位。改良式外倒转术在孕36-37周进行，给予胎儿自然回转的机会，进行手术操作前给予宫缩抑制剂，在彩超及胎心监护监测下进行，更安全，成功率更高，即使手术失败胎儿也已经成熟，不会对母亲及围产儿造成不良影响。从2020年开始至今产三科已实施十例，均已成功分娩。

　　3、多种术式缝合术用于凶险性前置胎盘保留子宫：凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一，出血凶猛，常并发休克和DIC等严重并发症，往往需要切除子宫。其发生率随剖宫产次数的增加而增加，1次剖宫产后发生前置胎盘伴植入的发生率为10%，而2次及2次以上剖宫产后其发生率则高达59.2%，凶险性前置胎盘的危害有：产后大出血、子宫切除术发生率高、泌尿系统损伤。既往凶险性前置胎盘患者出现产后大出血多数需切除子宫，而且极易损伤周围器官，我科室对于此类孕产妇采用多学科综合管理，多个科室参与手术抢救。产科高年资医师进行评估，定期产前检查，选择合适的终止妊娠孕周，术中采用多种缝合方式，出血量明显减少，避免损伤周围脏器，绝大多数患者保留了子宫。近3年来产三病区开展多种术式缝合术用于凶险性前置胎盘保留子宫的治疗数十例，均保留子宫，孕妇痊愈出院。

　　4、紧急宫颈环扎术：宫颈机能不全又称宫颈口松弛症，会在妊娠中期、无宫缩的情况下宫颈展平、宫颈管扩张、羊膜囊突出，最终导致妊娠中期流产或早产。一般发生在妊娠12-28周。在怀孕后，正常的宫颈是闭合的，如果孕妇宫颈松弛，随着胎儿和胎盘的增大，宫颈不能承受增大的宫腔压力，在没有宫缩的情况下出现宫颈扩张或羊膜囊突出，进而破水并诱发子宫收缩，就会引起流产或早产。紧急宫颈环扎术指的是宫颈机能不全患者在宫颈口已扩张，羊膜囊锲入宫颈管内甚至脱出宫颈外口时，为了挽救发育正常但未成熟的胎儿而采取的急症手术。我科已实施数十例紧急宫颈环扎术，均已成功延长孕周，明显提高新生儿存活率。

　　5、家庭化产房：家庭化产房是集待产、分娩、产后康复多位一体的“一站式”服务中心，科室拥有13间单人房间，房间内统一配有美国原装进口的分娩产床、婴儿床、陪护沙发床、床头桌及可升降餐桌。房间内有电视、冰箱、微波炉、立式空调等家电一应俱全，装配洁净屏，完成房间内空气消毒。拥有独立卫生间，医院餐厅提供特色月子餐服务，满足孕产妇住院时的生活需求。同时科室备有可移动的熊猫辐射台、无影灯、专用产车、导乐镇痛仪、床旁胎心监护仪、床单元消毒机等仪器设备为产妇分娩提供保障。有经验丰富的临床医师、细心的护理人员为您提供专业、贴心的医疗服务。分娩时有高年资助产士导乐陪伴助产，产后儿科专家及时初步检查新生儿，评估新生儿心肺及发育情况，如果孩子有异常情况，能第一时间采取措施，确保婴儿安全。

　　责任编辑：亦欣