山东大学齐鲁儿童医院外科始创于1957年，在经历几代儿医人不断努力下，尤其是近年在大外科王春华主任带领下，专业不断细化，大外科蓬勃发展，多个亚学科不断变大变强，目前儿医外科已经是省内专业最齐全、规模最大的儿童外科。2020年医院外科被评定为山东省临床重点学科，2020年中国儿童外科互联网影响力第10名，这既是对外科综合实力的肯定，也是对医院外科医务工作者的鼓励。

　　医院外科设有骨科创伤外、新生儿外、普外、胸外肿瘤外、心外、泌尿外、神经外、整形烧伤外、血管瘤介入科、耳鼻喉科、眼科、口腔科。临床医生110名，其中高级职称23名，硕博士94名，开放床位数400张，年门诊量23万余人，年手术量16600余人，外地病人占60%。正是提供了优质的临床医疗服务，才会得到社会各界的广泛好评，各亚专业正在以核心专业技术为基础，以专业治专病为特色，呈现出多个专业迅速变大变强的态势，多个亚专业已经达到国内先进，省内领先水平。

　　为了大外科的发展，山东省临床重点学科带头人王春华主任将家搬到医院周边，无论黑夜凌晨，不管周末假期，随叫随到，为了创建儿医大外科强外科的品牌形象，尽心尽力，鞠躬尽瘁，为山东大学齐鲁儿童医院大外科的发展，抹下了浓重的一笔。

　　近年来由于收治疾病越来越复杂，往往涉及多个学科，这更促进了多学科携手并进。近日医院骨科创伤外科收治一名车祸伤患儿，患儿为12岁女孩，车祸中患儿弟弟不幸去世，患儿母亲重伤住院，患儿右下肢被大货车压过，出现了严重的软组织捻挫伤、膝关节内骨折、关节内韧带损伤、软组织坏死。由于损伤重，患儿肢体远端肿胀明显，血液回流障碍，出现了筋膜室高压、静脉血栓，患儿面临感染、下肢肌肉神经坏死、肢体缺血坏死等严重影响预后甚至截肢的风险。在当地辗转后，转到山东大学齐鲁儿童医院创伤骨科。

　　转至该院后，创伤骨科、整形外科、血管瘤介入科多学科迅速联合诊疗，根据患儿病情，制定了个性化诊疗方案，在积极输液治疗同时，先后经历筋膜室减压、软组织清创负压引流、骨折复位内固定、创面清创植皮手术后，治疗效果非常理想，患儿疼痛消失了、肿胀消退了、骨折愈合了，肢体保住了。

　　像这样的病例只是该院临床工作中的一个缩影，大外科充分发挥专业核心医疗技术优势，不断进步，不断救治越来越多的患儿。

　　该院外科亚专业的发展主要体现在核心医疗技术上，比如：脊柱侧弯矫治术、Illizarov外固定架技术、骨折微创治疗、脑室镜技术、神经导航技术、肾积水及尿道下裂矫治术、泌尿系结石碎石、胸腔镜气管食管瘘结扎+食管端端吻合术、腹腔镜先天性胆总管囊肿及先天性巨结肠、胸腔镜治疗先天性肺发育异常、皮瓣及皮片移植术、视网膜母细胞瘤、咯血、介入治疗脉管畸形、手术治疗先天性气管狭窄、后入路玻璃体切割术、功能性鼻内镜手术(鼻咽部肿物、腺样体肥大、鼻息肉、鼻窦脓囊肿、鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿)。这些治疗技术设计到儿童全身，从头到脚，从外到内。

　　近三年开展多项新的高精尖技术，在国内相关领域处于领先地位，其中多项技术填补了省内空白。包括血管外科的血管介入相关治疗，骨科的脊柱侧弯矫形手术，新生儿外科的胸腔镜气管食管瘘结扎+食管端端吻合术，气膀胱腹腔镜膀胱输尿管吻合术等。无论是创新度和开展数量均列全国前茅。神经外科开展的脑室镜技术是用于神经外科的内窥镜技术，是在内镜监视下进行手术操作，具有操作精细、创伤轻、疗效好等技术优势。

　　这种新的诊治手段，更符合微创精准治疗理念，降低手术创伤，填补了省内空白;肿瘤介入科开展的视网膜母细胞瘤：用微导管超选择性插入患儿患侧眼动脉，并采用脉冲的注射方式直接将化疗药物灌注到眼动脉的治疗方法。通过研究发现该治疗方法到达眼球内的药物浓度是通过静脉给药的10倍;咯血经导管动脉栓塞术：通过造影明确病变范围、供血血管畸形情况后栓塞异常血管，不仅可以达到立即止血的效果，而且损伤少，恢复快，多数患儿均可耐受，是一种安全有效的抢救大咯血的微创技术。

　　骨科开展的脊柱侧弯矫形手术针对的儿童先天性及特发性脊柱侧弯疾病，运用椎弓根钉棒系统，治疗脊柱侧弯，疗效确切，手术并发症低。新生儿外科开展的胸腔镜气管食管瘘结扎+食管端端吻合术，目前全国仅有少数几家儿童医学中心在开展，手术难度大，风险高，尤其是早产低体重患儿的手术更是难度极大，医院已成功开展80余例，最低体重1.5kg，成功率90%以上，无论是手术量还是成功率都位于全国前列，省内第一。还有胆道闭锁，胆总管囊肿，巨结肠，颅脑肿瘤及脑积水手术，骨延长手术等重大四级手术，业务量均列省内前列并且治疗效果确切。

　　相信在山东大学齐鲁儿童医院外科的不断努力下，明天一定会越来越好!

　　文/王昆 责任编辑：文墨