一审法院认为，本案中医医院的诊疗过程是否存在过错以及与原告损害后果是否存在因果关系，已经由省医学会出具医疗事故技术鉴定书予以评价，且原、被告双方对省医学会的鉴定意见均无异议，该鉴定意见应予采信。结合本案案情，中医医院应承担80%的赔偿责任，判决其赔偿患者刘女士各项损失共计88万余元。

中医医院不服，提起上诉。中医医院认为患者本身年龄偏高，治疗前已经患有严重的基础疾病，也是其残疾的重要原因之一，一审法院判定医方承担80%责任，过错责任划分不当，应调整为60%。

鉴于医疗服务具有高度的专业性、技术性和复杂性的行业特点，加之医疗行为存在诸多未知风险和不可控因素，医务人员在对患者进行诊疗活动的过程中，应尽到高度注意义务及告知说明义务，密切关注患者的病情变化情况。如果未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，一旦发生误诊事件致使患者遭到人身损害，医疗机构则需要承担相应的损害赔偿责任。

医疗损害赔偿以医疗行为存在过错且该过错造成患者人身损害为构成条件，审判实践中，法官对医疗行为是否尽到注意和告知义务、是否符合医疗机构应有的医疗水平以及是否符合诊疗规范等过错的认定，大多通过具有法定资质的司法鉴定机构和医学会出具鉴定意见来进行分析和判断。

没有正确的诊断就不会存在合理的用药，随着社会的发展，如何安全有效合理用药已经成为社会关注的热点。自2002年《医疗机构药事管理暂行规定》颁布实施以来，“安全、有效、经济”就成为合理用药的六字原则。安全性是合理用药的首要条件，是指用最小的治疗风险使患者获得最大的治疗效果；有效性是用药的基本目标，是根据患者的病症，正确且具针对性地选用相适宜的药物；经济性也是合理用药的重要指标，以期实现少花钱，治好病，以尽可能低的费用取得尽可能大的治疗效益的目标，降低社会保障和患者的经济负担。

临床合理用药涉及到医疗机构，患者，和社会的各个方面，作为医务人员应努力提升自身专业知识，在诊疗实践中考虑不同患者之间的个体差异，根据患者的病情选择合理的用药方案，并要依法保障患者的知情同意权，履行告知义务。作为患者应接受正确的药物治疗教育，不迷信新药或者进口药，进而提高药物利用效果，充分发挥药物在临床上的作用。

医学水平与社会公益密切相关，是国家文明发达程度的重要表现，是实现健康中国战略的重要保障。每一次的违规诊疗行为，都可能对患者的身体、精神带来了极大痛苦，甚至使患者失去生命，医疗机构应当加强医疗质量安全管理，依法依规执业，保障患者安全。

（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名）

责任编辑：亦欣

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