如何让老年人享受到优质的医疗照护服务？近年来，贵州省以健康老龄化为目标，从老年人健康和医养服务需求出发，聚焦“老有所医”“老有所养”，积极探索医养结合服务路径，推动医疗与养老在政策、资源、服务等方面的有机融合，让老年人享受到优质的医疗照护服务。

厚植“老有所养”基石

据第七次全国人口普查数据显示，贵州省60岁及以上老年人口593.14万人，占常住人口的15.38%，65岁及以上老年人口445.65万人，占常住人口的11.56%。

有效应对人口老龄化，事关发展全局，事关百姓福祉。贵州把应对人口老龄化摆在全省经济社会发展的重要位置，坚持高位部署、高位推进。

2021年10月1日，贵州省养老服务领域第一部地方性法规——《贵州省养老服务条例》施行。《条例》突破了许多困扰贵州省养老服务体系建设多年的瓶颈问题，初步确立了以法律为纲领、国务院政策文件为基础、部门专项政策和标准为支撑的养老服务制度体系。

今年6月19日，省政府印发《“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划》，规划结合国家要求和我省实际，从强化老年健康教育和预防保健、提升老年医疗服务水平、加强老年健康照护服务、发展中医药老年健康服务、深入推进医养结合5个方面，提出实施老年健康教育工程、健全老年健康三级预防体系等13项举措，系统谋划我省“十四五”时期老年健康服务发展的总体方向、重点任务和具体措施，为新时期老年健康体系建设迈向高质量发展提供了重要指引，促进实现健康老龄化目标。

今年7月7日，全省老龄工作会议召开。会议明确了全省老龄工作五个方面14项重点任务，围绕加快健全健康支撑体系建设，提出加强老年医疗服务供给、推动医养深度结合、提高老年人医疗保障水平等具体要求和措施，有力推进健康老龄化进入新发展阶段。

此外，贵州省还先后出台了《关于加快推进医疗健康服务和养老服务融合发展的实施方案》《关于建立完善贵州省老年健康服务体系的实施意见》《老年健康服务专项行动方案》《贵州省加快推进医养结合机构发展若干措施》等文件，为医养结合工作提供了强有力的政策支持。

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一项项政策，一个个文件，贵州逐步建立起应对老龄化制度体系的“四梁八柱”。

推进“医养结合”发展

今年87岁的汪延龄老人，几年前随老伴回到三穗老家后，来到由三穗县中医医院运营管理的黔东(三穗)医疗健康养老服务中心养老。

“我们来到这里很欣慰、很高兴，没有什么后顾之忧，一日三餐有人照顾，生病了及时治疗，比家里面还方便。这里的管理人员、医务人员、护理人员对我们照顾得无微不至。”汪延龄老人说。

黔东(三穗)医疗健康养老服务中心于2020年采用“公建公营”模式开始运行，重点对失能失智老人、空巢老人、高龄老人及残疾老人提供养老、照护、康复、慢病治疗、中医药健康管理为一体的医养服务。

“除了一些生活照顾以外，我们会根据老人们的兴趣爱好，做一些日常活动，可以帮助那些行动不便的老人功能恢复，还有对认知障碍的老人进行一些认知锻炼。”黔东(三穗)医疗健康养老服务中心相关负责人表示。

三穗县中医医院充分中医药优势、专家优势、资源优势、学科优势，做大做强医疗健康养老服务中心的“医办养”模式，是贵州推进“医养结合”发展的生动诠释。

医中有养，养中有医。贵州省聚焦老年人“急难愁盼”与“老有所医”，探索医养结合新途径，形成“医办养”“养办医”“医养签约”“两院合一”等四种医养结合服务模式，扎实开展老年健康服务专项行动，推动建立完善“综合连续、覆盖城乡”的老年健康服务体系，为老年人提供优质高效的整合型医疗卫生服务。同时，省级依托贵州省人民医院成功创建国家老年医学中心贵州分中心，市、县以辖区内死亡率高的老年人常见病多发病为重点加快专科建设。

截至今年6月，全省共有双证齐全医养结合机构96家，医养结合机构人员7937人，医养结合机构床位总数17333张，医养签约991对，每个县均有1家以上医养结合服务机构。

据了解，到2025年，贵州将创建医养结合示范县20个，二级及以上公立综合性医院设立老年医学科比例达60%以上，65岁及以上老年人城乡社区规范管理服务率达到国家要求。到2030年，二级及以上公立综合性医院设立老年医学科比例达90%以上。

织就“居家医养”网络

夕阳无限好，人间重晚晴。

贵阳市花溪区阳光街道十字街社区养老服务站以社区为载体，开展“嵌入式养老”服务模式，将养老机构与社区有机融合在一起，围绕老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等基本需求，为辖区老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。

惠水县雅水镇地关村老年人日间照料服务中心设有综合服务区、康养健身室、日间休息室、图书阅览室、生活厨房和室外健身器材等功能区，为空巢、独居、高龄失能老年人提供膳食供应、保健康复、休闲娱乐、紧急援助等日间照料服务，让老年人在家门口就能享受到高质量的养老服务。

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社区养老服务站、日间照料服务中心等场所，织就了一张“家门口”的养老网，成为老年人基本生活的重要保障。

贵州积极发展居家老年人医养服务，创新推动医养结合服务向居家社区延伸，更好满足老年人多层次、多样化的服务需求，会同有关部门印发《贵州省居家老年人医养服务工作方案》，提出居家医养上门巡诊、家庭医生签约、家庭病床、个性化签约等服务，推动医疗服务向居家社区延伸。同时，将失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年人作为家庭医生签约服务重点人群，拓展签约服务内涵，提高服务质量。

调查显示，我省老年人群中78%以上患有一种以上慢性病。自2017年以来，全省基层医疗卫生机构为65周岁以上常住老年人免费建立综合、连续、动态的健康档案，2020年和2022年两次将65岁以上老年人免费体检纳入全省“十件民生实事”。截至2022年8月底，全省65岁以上老年人免费体检246万人，提前完成年度预期目标。

同时，贵州不断健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。近年来，我省65至74岁老年人失能发生率和65岁及以上人群老年痴呆率逐年下降。

“居家社区医养结合，发挥了15分钟卫生服务圈的作用，体现了‘小病在社区、大病到医院、疗养回社区、健康进家庭’的分级诊疗功能。”省卫生健康委相关负责人如是说。

责任编辑：亦欣