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“冲击波”震碎冠脉严重钙化病变 山东省立第三医院心内科成功运用“硬核新利器”打通患者生命之河

“冲击波”震碎冠脉严重钙化病变 山东省立第三医院心内科成功运用“硬核新利器”打通患者生命之河

  • 作者:
  • 来源:山东省立第三医院
  • 发布时间:2022-10-11 11:10

“冲击波”震碎冠脉严重钙化病变 山东省立第三医院心内科成功运用“硬核新利器”打通患者生命之河

【概要描述】冠状动脉是供给心脏血液的动脉,而冠状动脉严重钙化,是令心内科介入医生颇为头疼的一类病变,也是冠状动脉介入治疗的难点之一。

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  • 发布时间:2022-10-11 11:10
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冠状动脉是供给心脏血液的动脉,而冠状动脉严重钙化,是令心内科介入医生颇为头疼的一类病变,也是冠状动脉介入治疗的难点之一。冠状动脉钙化,通俗来讲,就是冠状动脉狭窄病变位置长了很多“石头”,不仅阻碍了血液的通行速度,更让危险无处不在。由于钙化病变较硬,清除困难极大,使得这种病变不仅成为医生开展手术的“拦路巨石”,更变成威胁生命的“隐形炸弹”。

 

近日,山东省立三院心内一科主任高东学团队,成功应用国际先进的冠状动脉血管内钙化碎裂系统(ShockwaveIVL,以下简称“Shockwave冲击波球囊技术”),救治一例冠状动脉严重钙化病变的患者,这也标志着我院心内科介入术式更加多元化、精细化,医疗服务水平再上新台阶。

 

 

时常胸闷胸痛  影响血液运输的“拦路巨石”危及生命

 

68岁的韩女士患有高血压病十余年,半年前还有过一次脑梗病史。前阵子,韩女士时常胸闷、胸痛,每次持续时间在10分钟左右。在家属陪同下,韩女士来到医院就诊。心内一科主任高东学结合患者病史和检查结果,诊断为:不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病。最为严重的是,患者冠脉造影显示:右冠状动脉中段90%狭窄并严重钙化。

 

这种情况下,如果不能尽早打通血管恢复血流,随时可能导致更严重的心肌梗死。但堵塞血管的钙化斑块组织硬度极大,常规球囊扩张治疗方法根本无法扩张钙化狭窄处,勉强放置支架效果一样不好。

 

怎样移除生命通道的“拦路巨石”,成为摆在医疗团队面前的一大挑战。针对这一难题,心内一科主任高东学、副主任范雷雷等专家多次进行讨论,并对患者病变血管的管腔形态、结构及钙化程度进行了缜密评估,最终决定采用国内治疗冠状动脉钙化病变的新利器——Shockwave冲击波球囊技术,来解决患者血管里的“硬骨头”。

 

迎难而上,突破“阻碍”  精妙手术让生命之河再次畅通

 
 

术中,高东学团队采用Shockwave冲击波在血管内碎石,随后放入支架的手术方案。在局部麻醉和超声引导下,团队凭借高超精准的技法、严谨细致的操作,首先使用预扩张球囊对狭窄的血管进行预扩,随后将Shockwave冲击波球囊送至钙化部位,先后对该钙化病变进行4次共40脉冲预处理,最后完成了支架植入,达到了理想的支架膨胀效果,为血液运输畅通了道路。手术用时仅半小时,术后当天患者就能下床活动,之前胸闷、胸痛症状完全缓解,术后第三天康复出院。

 

 

高东学介绍,所谓冲击波,就是将电能传递到脉冲发射器上,通过一系列复杂的物理作用,对血管内的钙化灶进行“敲打”,最终使它碎裂,让介入器械顺利通过,支架能够充分膨胀。这种冲击波治疗针对性很强,对正常血管组织没有损伤,而且操作简单高效,患者无痛苦。

 

随着我国人口老龄化进程加快,冠状动脉钙化的发病率呈逐年上升趋势。Shockwave冲击波球囊技术于2022年5月在国内获批上市应用,这项技术的成功开展,拓宽了冠脉介入适应症,提高了复杂冠脉介入治疗尤其是严重钙化病变的成功率,为患者创造了血运重建的机会。下一步,科室将持续学习、不断发力,用先进的医疗技术为心脏疾病患者带来更多获益。

 

 

责任编辑:亦欣

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