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山东省莒县人民医院超声造影,超声医师的“第三只眼”

山东省莒县人民医院超声造影,超声医师的“第三只眼”

  • 作者:
  • 来源:莒县人民医院
  • 发布时间:2022-05-24 16:27

山东省莒县人民医院超声造影,超声医师的“第三只眼”

【概要描述】超声造影是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂来增强人体的血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注,以增强病变的检查率,同时可对病变的良恶性进行鉴别,提高超声诊断的特异性和敏感性,是一项无创、无电离辐射的新型影像技术。

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  • 来源:莒县人民医院
  • 发布时间:2022-05-24 16:27
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何为超声造影?

 

 

超声造影是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂来增强人体的血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注,以增强病变的检查率,同时可对病变的良恶性进行鉴别,提高超声诊断的特异性和敏感性,是一项无创、无电离辐射的新型影像技术。

 

 

超声造影的应用范围

 

包括全身各个系统

1.局灶性病变的定性诊断;

2.常规超声疑似存在的病变,或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或者显示不清,超声造影可以提高检测的灵敏度并进一步作出定性诊断,或者在超声造影引导下进行组织活检、介入治疗;

3.肿瘤介入治疗的评估;

4.外伤的诊断;

5.其它如心脏声学造影,血管超声造影,子宫输卵管造影(用于发现宫腔、输卵管内病变、畸形以及评估输卵管的通畅性等)。

 

超声造影的禁忌症

1.对造影剂过敏者;

2.近期有心脏病的患者,如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病、心绞痛症状、急性心衰、严重心率失常;

3.伴有右向左分流的心脏病患者,重度肺动脉高压患者(肺动脉压>90mmHg),未控制的原发性高血压和成人呼吸窘迫综合征者;

4.孕妇和哺乳期患者,年龄18岁以下的未成年人。

 

超声造影的检查流程

1.做好检查前的准备;

2.评估患者并告知注意事项,签署超声造影知情同意书;

3.植入静脉留置针,一般选择经肘正中静脉及其分支植入;

4.根据检查部位配合医生摆好体位,听从指示进行造影检查;

5.确定最佳影像切面后,经静脉留置针推注造影剂;

6.检查完成后在候诊区休息15~30分钟,等待检查报告。

 

超声造影的注意事项

1.做好检查前的准备:肝胆胰脾需要空腹8小时以上;

2.检查前请认真阅读签署检查知情同意书;

3.对于有蛋类或蛋类制品过敏史的患者,禁用!

4.检查过程中积极配合医生,如有不适及时告知医生;

5.检查结束后在等候区休息15~30分钟,无不适方可离开。

 

超声造影的安全性

超声造影剂所有成分均无毒。无需做皮试试验,这种微小气泡能轻松通过人体最微小的毛细血管,大约15分钟后随着人体呼吸排出,对人体不产生毒副作用,肝肾功能不全者也可进行超声造影检查。虽然是安全的,但是由于不同患者具有个体差异,有可能部分患者出现不良反应,最常见的不良反应是注射部位反应或者头痛恶心等一些不良反应,总的来说不良反应时轻微、短暂、且可以自行恢复并无遗留效应。

 

超声造影应用范围、禁忌症及其优势

众所周知,肝癌是影响我国居民健康的重大公共卫生问题之一,也是城乡居民因病致贫、因病返贫的重要因素之一。2020年我国肝癌新发病例占世界新发总病例的45.3%,肝癌死亡病例占世界死亡总病例的47.2%。为了从根本上减少肝癌疾病负担,提高患者生活质量,国家“十三五”规划中明确提出“至2030年,我国癌症的总体5年生存率提高15%”。而为实现这一宏伟蓝图,首先需要加强肝癌的早筛、早诊、早治;其次需要实施多学科联合治疗,充分发挥各种治疗手段的优势,给患者提供系统化、个性化治疗方案。

 

示卓安Sonazoid(注射用全氟丁烷微球),新一代超声造影剂,其独特的作用机制呈现独有的枯否相,鉴别恶性肿瘤特异性高,帮助发现小病灶;示卓安的外壳韧度高可在传统造影剂无法耐受的高MI下实现检测,穿透力强,帮助发现深处病灶;为超声医生提供更多的诊断信息。

 

其长达一小时以上的枯否相增强显影时间,也为手术和介入治疗提供了充足的“时间窗”,提供了肝癌手术一站式解决方案,改善了患者预后 ,推动了肝癌精准诊疗一体化的发展,最终惠及患者。

 

超声造影相对增强CT和增强MRI的优势

1.注射用全氟丁烷微球超声造影,肝脏病灶检出数显著高于灰阶超声和动态CT;对于≤1cm小病灶,检测能力优于CT;对于≤2cm的小病灶诊断可与增强MRI相媲美。

2.注射用全氟丁烷微球术中超声造影对于≤1cm肝转移瘤病灶检出率优于增强MRI。

3.对于化疗后的“消失病灶”,也明显优于增强MRI。

4.HCC指南中指出“注射用全氟丁烷微球超声造影与动态CT或MRI相比,对检测动脉血管富集具有更高的灵敏度,并且能更好的证明非HCC恶性肿瘤的快速廓清和HCC的极晚期廓清”。

5.超声造影因其安全性、可重复性、无辐射、低副作用等特点,在国内外多个肝癌诊疗中被推荐使用;注射用全氟丁烷微球因其可应用于肝脏局灶性病变血管相和枯否相的超声成像,独具的“枯否相”使超声造影增强效果可长达1小时以上,可辅助临床实现肿瘤的早期筛查、鉴别诊断、术前分期、术中引导、即刻评估、疗效监测及随访;提高肿瘤完全消融率,减低局部复发,助力肝脏肿瘤的精准切除;因此对实现肝肿瘤全程管理,具有重要临床意义。

6.注射用的微小气泡能轻松通过人体最微小的毛细血管,气体大约30分钟后随着人体呼吸排出,对人体不产生毒副作用,肝肾功能不全者也可进行超声造影检查。有蛋类或蛋类制品过敏史的患者,禁用!

7.超声造影剂具有无辐射,无碘,无肝肾毒副作用,无麻醉镇静风险。通常是安全的,一般不良反应常自行恢复无需医学干预。

 

 

 

责任编辑:亦欣

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