时薪3000美元,美国医院院长有多赚钱?
- 作者:
- 来源:医学界
- 发布时间:2022-05-18 13:37
时薪3000美元,美国医院院长有多赚钱?
【概要描述】截至2020年12月,HCA在英美运营着185家医院、121个手术中心和21个独立内镜中心,以及千余家医生诊所等。
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- 发布时间:2022-05-18 13:37
院长和医生收入比,最高达60:1
该中心有590张床位,隶属于美国医院集团(Hospital Corporation of America,HCA)。后者是全球规模最大的营利性卫生服务机构运营商。
截至2020年12月,HCA在英美运营着185家医院、121个手术中心和21个独立内镜中心,以及千余家医生诊所等。
2020年新冠大流行之际,HCA收益达515亿美元,税前收益增长3.6%。这一业绩让HCA首席执行官(CEO)Samuel N. Hazen脸上有光,兜里有钱:其2020年年薪较2019年增长13%,达3040万美元。这是HCA员工薪酬中位数的556倍,是Jamelle Brown薪酬的1000倍。
“我心碎了。”Jamelle Brown告诉NBC News,截至2020年8月感染时,自己已在中心工作4年,最近两年没有加薪。“我没有收下礼券。我告诉负责人,这地方不适合我。”
老板和员工的收入差距大,并非医疗机构独有现象。但其结果可能“要命”。2022年2月,国际权威卫生政策研究期刊Health Affairs刊发医疗智库洛恩研究所(Lown Institute)调查。该调查分析美国千余家非营利性医疗机构数据,发现高层们的平均收入,是院内非管理层医护们的8倍,最大差值可达60倍。
“医院通常是所在地区的最大雇主。他们支付给员工们的薪酬高低,对整个社区的财务稳定有重大影响。我们发现,医护和院长们收入差距过大,一定程度也反映出医院经济运营机制及目标,和医院的社会目标不一致。这对医疗服务、患者安全未必是好事。”洛恩研究所文章表示。
非营利性医疗机构“没有薪酬公平”
在美国,医疗行业收入高,属于“既定认知”。2021年Medscape薪酬调查显示,不同科室医生的平均年收入在22.1万美元-52.6万美元。2017年Glassdoor评选美国薪酬Top 25的工作,医生独占鳌头。登榜的医疗相关职位还包括医学联络官、药剂师、医师助理及执业护师。但这些与医院高层们比起来,就是“小巫见大巫”了。
洛恩研究所结合“洛恩研究所医院指数”(以下简称“医院指数”),分析1097家非营利性医疗机构数据后发现,医院最高管理者的平均时薪是249美元。而非管理层医护技的平均时薪是29美元。
不同机构间的差异很大。有些机构的院长/员工薪酬比为2:1。最高可达60:1。
分析还揭示了医院规模与高层薪酬之间的关系。“数量很重要,尤其是高利润的数量。这是非营利性医疗机构发展的基本商业模式之一。”研究人员表示,随着医院规模扩大,全员薪资都会增加,但高层涨薪幅度往往远超员工。医院每增加一张可使用病床,高层平均时薪或增550美元。
具体来看:
规模不是影响薪酬的唯一特征。根据“医院指数”,这还和医院所在城市、是否为教学医院/教学状况等有关。
医院高层收入,是个“异类”
2021年有报告指出,在大多数非营利性机构,高层的年平均薪酬在10万美元至20万美元。但有两个例外。一个是高等院校校长,年平均薪酬为35万美元。另一个是医院最高管理者(院长或CEO),年平均收入达60万美元。以个例来看,有些数额大到弹落眼睛。2019年,非营利性医疗集团Ascension Health的CEO赚了1360万美元。《福布斯》称,若加总其2014-2017年的薪酬,他一共赚了5910万美元。
若以单机构估算,在机构年收入相等的情况下,医院院长们的收入仍具有碾压性优势。比如,2017年,薪酬TOP 10的非营利性医疗机构高层们,每人每年至少赚700万美元。
美国红十字会拥有600个分支机构,年收入36亿美元。其薪酬最高的分支机构主管,在2018年拿到约80万美元。同期,美国新奥尔良市Ochsner医疗中心的年收入为34亿美元。该院院长年收入达500万美元,是美国红十字会收入最高的10位高层的总和。
院长为啥“越来越贵”?
如今,非营利性医疗机构的主要学习榜样是营利性上市公司,深入研究后者的管理文化、质量标准、绩效指标。医院招聘管理层时,薪资待遇和考评绩效也参考营利性机构。
康涅狄格州一项针对35位非营利性医院院长的研究显示,1998年至2006年间,受访院长们薪酬与医院绩效指标挂钩。院长们授权医院压缩对穷人、联邦医保患者的救助项目,鼓励增收私立保险患者数量。此后,机构收入增加,院长们连连涨薪。
中国也出现类似情况。2019年《公立医院院长薪酬激励对医院绩效的影响》显示,对医院院长来说,医院发展和薪酬是激励院长工作的两个主要因素。院长薪酬同医院绩效指标挂钩,会促使医院向考核指标努力,可能忽略医院全面发展。
新冠放大差距
“非营利性医院及其CEO越来越富有,但民众的医疗保健状况‘越来越穷’。”《福布斯》称。洛恩研究所调查指出,是时候公开讨论医院薪酬公平性、创建薪酬公平指标了。“非营利性医院应致力于改善公共卫生、提升社区健康。其规模大小、收入高低,并不是医院的真实价值。”
“需要制定一套激励院长、履行医院社会使命的薪酬指标。比如,临床结局改善,患者安全性提高,社区健康水平提升,院长就该获得奖励。”
6.公立医院院长薪酬激励对医院绩效的影响. 中国卫生政策研究, 2019, 12(3): 38-44. DOI:10.3969/j.issn.1674-2982.2019.03.006
责任编辑:亦欣
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