《通知》要求，各省份应在4月8日前完成调价工作，确实存在特殊情况的省份，可延后至4月30日前完成调价工作。当地医疗服务定调价程序规定需要调查成本和听取意见的，可采用「简便易行」的方式进行。

健康界注意到，这是国家医保局自2020年以来第4次启动核酸检测价格全国联动调整。此前于2021年12月经过第三轮调整后，公立医院实行的是单人单检价格不高于40元，多人混检每人不高于10元的价格标准。

4月1日新增9875例感染者，创历史新高

「1万例以上的省份有2个、吉林省疫情仍处于发展阶段，累计报告感染者超过44000例。吉林市和长春市管控区域内社区传播还没有阻断；上海市疫情正处于快速上升阶段，累计报告感染者超过36000例，并外溢到部分省份，近期感染者数量仍将增加。近日全国报告新增感染者90%来自于这两个省市。」国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙指出，

「这次疫情的规模，比武汉还要大，但疾病的严重性比武汉要低。」上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海集中隔离点医疗救治组组长陈尔真在接受采访时表示。

根据国家卫生健康委4月2日通报，4月1日，全国单日新增本土感染者9875例，再创疫情常态化防控以来新高。（新增本土确诊病例2086例，新增本土无症状感染者7789例。其中，上海未能继续连续2天下降的趋势，并首次突破6000例大关；吉林昨日新增病例达次高（2954例），仅次于2月14日的4048例。此外，江西、江苏、浙江、河北、黑龙江等省份，疫情也出现上升或反弹。

「上海报告感染者数大幅上升，可能是由于浦西地区的筛查启动，一次性发现感染者多。随着筛查的推进，在浦西第一轮普筛完成前，预计报告数还会上升。」浙江省流调专家队副组长、浙江省杭州市富阳区疾控中心副主任李欢龙认为。

健康界发现，即使是我们此前印象里疫情最为严重的2020年，就感染者报告数而言，却远远不及2022年，特别是2022年3月。

2020年的2月份全国报告68033例，1—3月累计报告81554例。也就是说，2022年3月份报告感染人数，是2020年最高峰2月份的2.24倍。仅此1个月的报告数，就远超2020年1到3月的累计报告数。

大规模、高频率核酸检测，正在多地开展。据4月2日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上通报，截至4月1日24时，第二批浦西地区第一次核酸检测采样超过1400万人，正在检测中。

4月2日，三亚市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部发布通告，将在市中心城区开展区域核酸检测。据南京市栖霞区新冠肺炎疫情防控工作指挥部消息，将于4月2日、4月3日在部分区域开展核酸检测。

与此同时，病毒传播速度提升，隐匿性增强，各地不断提升大规模核酸检测的频率、轮次，从而扑灭疫情。大规模、高频率核酸检测，成为当前我国防控疫情的关键手段。

「核酸检测降价是一把双刃剑，挫伤医务人员的积极性。」张泽鸣对健康界表示。普通百姓认为，将核酸检测样本放在仪器上，很快就能出结果了。实际上，核酸检测涉及多个环节，是灵敏、精密且操作步骤繁琐的实验。许多环节需要检测人员在三级防护装备下，在负压环境里，手工完成各项精细操作。

「持续两年的高强度核酸检测工作，已经让检验人员身心俱疲，生理和心理都面临着巨大的压力和考验。」张泽鸣说。

他表示，开展核酸检测需要特殊的资质和上岗资格，与此同时普通的检验工作丝毫没有减少，核酸检测的急诊服务和普通项目的急诊服务又无法合并进行，防护服下的检验人工作量在持续增加，但是补贴和绩效并未因此而增加。原因在于，在利润空间被压得非常低的情况下，医务人员的人力成本容易被压缩，工作得不到相应回报。如果再加上工作强度增加，长时间高负荷运转，就容易出现职业倦怠。

「建一个PCR实验室，买设备需要花费100万左右，建设装修七、八十万，这只是固定投入。」张泽鸣告诉健康界，除此之外，医务人员每次进实验室做核酸检测，需要穿防护用品，以及用到试剂、耗材。

「如果政府不出资购买设备，医疗机构做核酸肯定亏本。」刘宏伟表示，至于亏损程度如何，不能一概而论，得看医院核酸检测量。

张泽鸣告诉健康界，自己所在的医院，疫情常态化期间，一天核酸检测的平均量为几百管，节假日的时候则会增到几千管，每天需要1~3名检验人进到实验室。「每天的利润还裹不住防护用品的支出，医院是贴本运营的。」张泽鸣说。

该医院采取的是第二种方案，叫「来料加工」，也就是说，耗材试剂成本完全由医院承担，检验科只承担核酸检测任务，医院根据任务量给其补助，「每进一次实验室每人补助50~100元」。承担了核酸检测工作，日常业务自然就做的少些。张泽鸣表示，科室为了鼓励大家愿意进实验室做核酸，科室绩效正常发放。

「然而，总体算下来，科室成员的绩效是低于疫情之前的。疫情后，医院和科室的业务量和收入都降低了，大河无水小河干，而且医院给予了检验科一定核酸检测补贴，自然难以倾斜更多绩效。」张泽鸣说。

「总之，要看到核酸检测一再降价后的风险点所在，将价格控制在一个合理的区间。」张泽鸣建议，即便要求医疗机构降价，也要考虑到医院的成本问题，并给予一线抗疫医务人员更多的爱护。

（文中张泽鸣为化名）

责任编辑：亦欣

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