通报来了!涉事医生已被刑拘,中纪委也发文了
- 作者:
- 来源:健康界综合发布
- 发布时间:2022-01-04 15:06
通报来了!涉事医生已被刑拘,中纪委也发文了
【概要描述】“全村脑中风”事件通报结果来了:涉事医生“贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为”,已被当地公安机关刑事拘留。
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- 来源:健康界综合发布
- 发布时间:2022-01-04 15:06
涉事医生被刑事拘留
经联合调查组初步调查,2016年至2019年间,单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”,按照操作规程,村医需先登记疾病信息,方可开具处方,录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称,图省时省事,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。目前,查实的错误信息已纠正。
据联合调查组核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。
同日(10月20日)上午7时,中央纪委国家监委网站发布专栏文章《举一反三堵住医保监管漏洞》,其中直指“一个村2000多名村民都有脑中风的医保结算记录,这本就有违常理”。并提出疑问:相关监管部门为何没能通过日常监管、数据监控、突击检查等方式发现异常信息,直到村民计划购买商业健康保险被拒才揭开问题的“盖子”?
文章全文如下:
广安观潮 | 举一反三堵住医保监管漏洞
多名村民被患“脑中风”?去世后还有医保报销记录?据媒体报道,在山东省单县莱河镇崔口村,大多数村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。关乎群众“救命钱”,事件引发社会广泛关注。
无论事件的真相如何,当地医保基金监管存在漏洞、监管责任尚未压实应是事实。众所周知,医保结算要使用本人医保卡,2000多名村民在不知情的情况下却能产生脑中风医保记录,令人怀疑当地医保基金监管情况。此外,一个村2000多名村民都有脑中风的医保结算记录,这本就有违常理,相关监管部门为何没能通过日常监管、数据监控、突击检查等方式发现异常信息,直到村民计划购买商业健康保险被拒才揭开问题的“盖子”?一起热点事件的意义并不局限于个案本身,村民被患“脑中风”从一个侧面警示监管部门要举一反三,把医保基金管理的制度篱笆扎得更紧更密。
从安徽太和骗保事件,到前不久公安部公布的四川某民营医院院长带头骗保案,近年来,欺诈骗保事件时有发生,折射出医保基金监管形势严峻,警示我们要加大监管力度、探索监管有效方式。
责任编辑:亦欣
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