涉事医生被刑事拘留

经联合调查组初步调查，2016年至2019年间，单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”，按照操作规程，村医需先登记疾病信息，方可开具处方，录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。目前，查实的错误信息已纠正。

据联合调查组核查，村医朱某菊贪图利益，存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。

同日（10月20日）上午7时，中央纪委国家监委网站发布专栏文章《举一反三堵住医保监管漏洞》，其中直指“一个村2000多名村民都有脑中风的医保结算记录，这本就有违常理”。并提出疑问：相关监管部门为何没能通过日常监管、数据监控、突击检查等方式发现异常信息，直到村民计划购买商业健康保险被拒才揭开问题的“盖子”？

文章全文如下：

多名村民被患“脑中风”？去世后还有医保报销记录？据媒体报道，在山东省单县莱河镇崔口村，大多数村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。关乎群众“救命钱”，事件引发社会广泛关注。

无论事件的真相如何，当地医保基金监管存在漏洞、监管责任尚未压实应是事实。众所周知，医保结算要使用本人医保卡，2000多名村民在不知情的情况下却能产生脑中风医保记录，令人怀疑当地医保基金监管情况。此外，一个村2000多名村民都有脑中风的医保结算记录，这本就有违常理，相关监管部门为何没能通过日常监管、数据监控、突击检查等方式发现异常信息，直到村民计划购买商业健康保险被拒才揭开问题的“盖子”？一起热点事件的意义并不局限于个案本身，村民被患“脑中风”从一个侧面警示监管部门要举一反三，把医保基金管理的制度篱笆扎得更紧更密。

从安徽太和骗保事件，到前不久公安部公布的四川某民营医院院长带头骗保案，近年来，欺诈骗保事件时有发生，折射出医保基金监管形势严峻，警示我们要加大监管力度、探索监管有效方式。