几天前，笔者在浏览一家医疗类网媒文章时读到一个信息：某医院一位医生在用微信清粉软件清理微信时，发现一件医药产品的医药代表已将他删除，此后厂家再没有派新的医药代表和医生们联系。该文还进而这样写道：进入国家药品集采的药，降价降的非常厉害，整个销售模式都改变了，已非原来需要和医院、医生打交道的“带金销售”模式，再不需要也没有多余的利润去养医药代表。

　　春江水暖鸭先知!

　　医药代表删掉医生，这当视为医药销售行业营运模式转变和利益链条再造的一个标志性事件。

　　医院特别是公立医院，是医药销售终端之最重要部分，即使有些地方药店扎堆，也无法与之相匹敌。这一点毋庸置疑。

　　在这个大背景下，医生开具处方的笔，才是医药厂家所关注的重点，才是过去很长一段时间代表医药厂家和医院联系的医药代表所念念在兹的工作重心——只要通过“动之以情，晓之以‘利’”去搞定医生，那么医药产品销路大开，岂非水到渠成之事?

　　而很长一段时间以来医药行业的“带金销售” 模式，更是医药代表在医院攻城略地的利器。而这一利器，也是导致“有形之手”和“无形之手”双双失灵，且加重患者就医负担，并使某些缺乏定力的医生将开具处方的手用于攫取不义不义之财的祸根。

　　所幸的是，国家一段时间以来大力深化医药卫生领域的改革，尤其是在整顿医药营销领域的具体运作中，带量采购、招采挂钩、医药代表备案制等一系列政策组合拳相继祭出，尽管有些举措带有尝试性且过渡色彩明显，但其正面效应正在逐步显现，不仅许多药品价格应声大幅度下降，且这一战果正向医疗器械购销领域延伸，心脏支架由万元时代进入百元时代，就是其明证之一。

　　看来问题的症结还是出在管理体制和运行机制上。过去一段时间以来，有些地方弊端多多的运行机制、扭曲的利益关系、医药供需方非正常得近乎乖张的互动方式，所有这一切，形成推高药价的强大合力，高手过招般将医改良好的政策设计陷于空转之中，将患者减轻就医负担的殷切期望化为镜花水月。所有这一切，现在终于看到正在被划上句号的时刻了。

　　医药代表是中国医疗卫生行业发展史上的一个独特群体。他们具有什么样的职业行为?他们的功过如何评说?他们欲说还休的诸多心酸诸多无奈局外人能否读懂?他们是医药产品宣传推广的有功之人?是游走于灰色利益链条的逐利之徒?是被身后的线紧紧牵住，举手投足都身不由己的木偶?功兮过兮，谁人理得清楚?

　　但应该理清楚且必须理清楚的是，同其他社会群体一样，“医药代表”这个群体，也是由一个个人来组成的。而只要是人，就很难摆脱掉天使与魔鬼、火焰与海水、良知与劣根性的“魔幻组合”。而“医药代表”的某些令人诟病的行为，也是在特定的制度环境下产生的。不管是医生还是“医药代表”，也不论是商人或其他各色人等，如果让某个行业的从业者为某些制度的失误和弊端去埋单，都是很不正常很不公平的。笔者过去这样说过，现在还这样说。

　　但应该弄清楚且必须弄清楚的还有，如果社会的关注点和聚焦点被“医药代表”所分散和稀释，如果离开具体的政策环境和生存背景去放大解读“医药代表”的某些具体行为，那么医药领域制度层面的反思和由此而深化的改革就难以为继。果如此，即使饱受诟病的“医药代表”退场，也笃定还会有其它什么“代表”粉墨登场、兴妖作怪。任何纠缠于表象性问题而拒绝从制度层面进行反思的行为，客观上都起着继续将天使变成魔鬼的作用。笔者过去这样认为，现在依然这样认为。

　　医药代表从微信上删除医生，很好很好!值得为之欢呼雀跃，舞之蹈之。

　　(王秀华) 责任编辑：文墨