近日，福建四部门印发《福建省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》的通知（以下简称《方案》）。

三明医改蜚声全国，福建省孕育出了三明模式，《方案》也是全面落实三明精髓，将人员工资与科室创收挂钩的分配模式被彻底打破，以“工作量”而非“创收量”来核定医务人员的最终收入，医生收入与医院的药品、耗材收入脱钩，让医生回归治病救人本身。

各地公立医院要在同级主管部门的指导下按照国家有关政策制定完善内部考核评价办法，综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等，考核结果与医务人员薪酬挂钩。

改革后，医院以“工作量”而非“创收量”来核定医务人员的最终收入。相比此前，改革后虽然有些科室帮医院赚到的钱少了，但最后科室医生拿的薪水不一定少。

而以上改革，让药品耗材占大头的情况已经彻底改观，也成为薪酬分配机制提高的重要基础。《方案》指出，在确保收支平衡的前提下，“十四五”期间，力争将人员支出占公立医院业务支出的比重总体提高至45%左右，各级各类公立医院根据自身实际确定本院薪酬目标。

对因规范开展药品耗材集中采购和使用而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减。公立医院应完善内部考核办法，根据考核结果分配医保结余留用资金，主要用于相关人员绩效。

努力使综合性医院全科、儿科、产科、急诊科等紧缺专业医师的薪酬水平，不低于医院医师薪酬平均水平。

根据病情该查的查，合理用药就可以了，不像之前，急缺岗位做了很多合理报酬。医院最终的考核也放在合理用药、合理检查以及医疗服务质量等方面。

充分体现劳动、知识、技术、管理等要素的价值，合理拉开收入差距，避免平均主义，逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。

注重医务人员的稳定收入和有效激励，适度提高固定薪酬占比，进一步发挥薪酬制度的保障功能，充分体现公立医院的公益属性。

责任编辑：亦欣