9月29日，由国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》（下简称《规划》）正式发布，这是我国医疗保障领域第一个五年规划，也是“十四五”时期医疗保障发展的总体蓝图。《规划》提出，到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。

其中，值得注意的是，《规划》特别提出了“建设智慧医保”的发展目标，并从管理、服务、基础设施等方面，提出了医保信息化建设的重点任务，包括加强信息基础设施建设、运用智慧医保加强管理、提升服务水平、推进数据共享等等。从“十四五”全民医保规划蓝图中不难看出，随着数字技术与医疗领域的深入融合，医保的数字化、智慧化发展将成为重要趋势，其对于提升医疗保障的可及性、公平性具有重要价值。

无独有偶，10月1日，全球管理咨询公司麦肯锡发布的《破解成蝶：中国医药企业转型之路》报告认为，中国医药行业正处于新一轮发展的十字路口，大洗牌和大整合的新阶段即将到来，数字化转型将成为中国医药企业把握趋势、谋求高质量发展的必然选择。报告指出，中国现已成为全球数字化发展的“领头羊”，但与零售等企业相比，大多数医疗企业在数字化方面比较落后，存在巨大发展潜力。

显然，数字化已成为现阶段医药行业不能忽视的“关键词”。近年来，医药行业数字化已从“星星之火”渐渐蔓延至“燎原之势”。特别是随着互联网技术的不断纵深发展，大数据以及人工智能等的研发应用，医疗健康领域的数字化正迎来发展的“春天”。

提到医药行业的数字化，我们需要先了解一下“什么是数字化？”根据定义：数字化是指将对象、过程、规则映射为0和1的数据信息，通过采集、传输、存储、模拟在数字世界中再现物理世界的原型。简单来说，就是以计算机为代表的数字技术，通过计算、存储、传输、交互等实现的一系列演变。

而近年来我们反复提到的数字化转型，则是通过数字化、网络化、智能化,以业务场景为驱动实现数物融合，敏捷地为业务创新提供跨组织、跨部门的端到端数据流，在“数据+算力+算法”中化解复杂系统的不确定性，实现资源优化配置、业务创新。也就是对业务（流程、场景、关系、员工）进行的重新定义，内部完成全面在线，外部适应各种变化，从前端到后端，全面实现无需人工介入的自动化和智能化，最终创造价值。

由此可见，数字化转型是药企在数字化变革的背景下，为适应数字经济环境下企业生存发展和市场变化的需要，对企业进行的主动的、系统性、整体性的转型升级。而目前越来越多的药企已经通过使用数字化营销系统---供应商销售管理系统产品与服务来构建医药生态圈，提高采购、财务、营销等环节效率，实现各个环节的数据分析、高效协同、智能响应，重塑核心竞争力。

以医药行业为例，数字化应用场景很广，包括数字化研发、数字化技术、数字化营销、数字化医院、数字化医保等，涵盖整个医药行业产业链的方方面面。医疗健康数字化发展是构建在信息化、互联网、移动智能终端、云计算、AI等技术的基础上。与以往信息化的封闭性不同，数字化呈现开放、流通、兼容等特性，数字化的核心主体也将发生变化。

比如在医院终端，原有的核心是医生和机构，患者的就医动作，全部发生在医疗机构内，医生是这一流程的核心角色。在数字化的建设下，患者可以通过远程监测、检测、在线问诊、健康干预等形式进行疾病的咨询诊疗，同时所有的诊疗内容也将被记录沉淀下来。因此，数字化也就应运而生。数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

而在医药流通端，数字化营销也在悄然取代传统医药营销。医药数字化营销是一个运用在线平台来向人们宣传产品或者服务的过程。研究发现，大约80%的人们会在网络上搜寻一些医疗信息，同时有70%的人们坦言这些信息会影响他们治疗的相关判断。特别是去年受疫情的影响，线下业务的停摆加速了此前依托医药代表线下拜访、学术推广等模式的消逝，互联网为主要载体的营销模式，颇受医生和患者青睐，正成为医药行业的主流。

在《破解成蝶：中国医药企业转型之路》报告中，麦肯锡认为，在中国数字化医疗的发展过程中，有4个方面因素将起到至关重要的推动作用。一是中国政府正加大对数字化医疗的支持力度，“健康中国2030”规划、“互联网+医疗健康”、医疗大数据管理标准等政策落地实施，将为数字化医疗健康生态系统打下基础；二是医患双方对于信息获取、服务质量和行医就医体验要求不断加码，将从需求端持续推动数字化在医疗领域的渗透；三是腾讯、阿里、平安等科技巨头切入数字医疗市场，在医疗服务全周期、各环节逐步丰富产品组合；四是各大跨国药企、本土药企正在积极寻求与科技公司合作，以满足医疗体系中各方需求。

众所周知，我国医药市场前景广阔，医药行业作为与人们的健康息息相关的产业，依旧保持着稳定增长趋势，目前已成为拉动我国经济增长的重要产业之一。但不可否认，在一系列的医药改革政策的影响下，药企在研发、生产、营销等各个环节均面临着前所未有的挑战。自2015年开始，医药行业成为国家政策重点影响的行业，改革的重点在于降低药品价格、提高药品质量，使人民群众能够享受到更好的药品。因此，在面对新的医疗格局，药企也越来越注重规范经营，采取合规、合法、合理方式，同时在运营策略上，面对数字化浪潮，药企也在步履不停地推进数字化转型，这也是药企谋求创新发展的必然选择。

同时，近年来，国家也出台了多项政策鼓励医药行业进行数字化转型。2016年10月，国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，健康服务产业总规模将达到16万亿元，中国生命健康产业将迎来前所未有的发展机遇。面对如此庞大的市场规模和和创新机遇，大数据和人工智能将会成为其中的核心基础能力。如何用数据智能和生命科学技术融合，将大健康产业进行数字化是每个人应该思考的问题。

此外，近几年，国家在医院信息化建设，智慧医疗应用等方面相应出台相关政策和规范，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》, 《“健康中国2030”规划纲要》，《医院信息化建设标准和规范2018版》为医院信息化以及智慧医疗的发展和应用提供了政策支持。“互联网+医疗健康”让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。从发展“互联网+”医疗服务、创新“互联网+”公共卫生服务、优化“互联网+”家庭医生签约服务、完善“互联网+”药品供应保障服务、推进“互联网+”医保结算服务、加强“互联网+”医学教育和科普服务、推进“互联网+”人工智能应用服务等七方面，推动互联网与医疗健康服务融合，涵盖医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。

总而言之，近年来，随着“两票制”、带量采购、DRG、DIP等政策的推进，医保控费成为主旋律，国内的处方药市场，尤其是仿制药市场利润被严重压缩，销售额增速逐年降低，面临的市场形势越来越严峻。数据显示，2011年到2020年期间，中国制药企业的销售收入从4684亿增长到7665亿，但是增速正在逐年放缓，2012年中国制药企业销售额的增长率为28.5%，但到2020年增长率仅为4%。

根据《2020数字化医疗洞察报告》数据，在过去三年，数字化医疗用户平均增速高达30%，截至2019年底中国数字化医疗用户规模已接近移动互联网总用户数的七成，达到6.2亿，其中有超过6成的消费者从线上了解保健养生、疾病诊疗等医药相关信息。不得不说的是，2020年新冠肺炎疫情的爆发，进一步加速了数字化医疗的发展，使更多线上医疗行为“常态化”，包括患者的线上就医、医生的线上学术研讨、药企的产品信息线上宣传等。

疫情后，医生、患者对线上平台的使用量显著增加。在近日举办的第二届中国医药数字营销论坛上，京东健康分享了一组数据：京东健康在2021年上半年营收136.4亿，相比去年同比增长55.4%，活跃用户1.09亿，在线日均问诊量超过16万，在2020年全年日均在线问诊量超过10万的基础上，保持了持续高质量增长。腾讯＆BCG发布的报告显示，疫情期间各个数字化平台注册医生超过100万，近八成医生在疫情中使用线上平台获取医学信息，平均每周8次使用线上平台获取信息。

可见，疫情对医药营销带来的影响并非一时，而是长久改变了用户的健康消费和问诊习惯，为医药数字化营销提供了肥沃的土壤。2021年以来，覆盖“互联网+”、分级诊疗、国家药品集采、医保支付改革、公共卫生等领域的医改新政策陆续落地。与此同时，疫情常态化防控也加速推动了医患行为转变，对医药流通变革产生深远影响，国内医药健康行业正迎来前所未有的机遇和挑战。后疫情时代，越来越多的药企不得不更深层次地思考如何在行业大势中顺利实现数字化转型，从而在变革中处于不败之地。

后疫情时代，患者逐渐学会在线问诊、在线购药，足不出户地进行医疗护理，这不仅给医药电商带来了巨大的流量，长期以往患者的消费习惯和消费思维都会发生变化，这也为医药企业数字化转型铺好了前进的道路。后疫情时代，随着全民健康意识加强，数字化、互联网、大数据、人工智能等技术发展快速推动健康行业创新，医药领域可及性、可负担性、性价比将不断优化。在此情况下，互联网医疗和数字化营销两大赛道将迎来利好。

过去几十年，由于医药行业高毛利，生存环境乐观，传统的研发、生产、商业流通及营销，粗放式建设及管理，仍然可以维持企业生存和高利润。近年来，随着国内对科技创新日益重视，配套医改政策不断推进，加上疫情等突发公共卫生事件，医药企业生存环境已然改变，医药行业加速洗牌，迎来格局重塑。数字化转型成为企业生存发展必经之路。特别是在带量采购、医保谈判等政策的影响下，以及营销方式的改变，企业对覆盖区域的广度、深度和数量，以及对如何在有限的时间里及时获得有价值的数据和信息，都提出了新的需求。数字化转型将帮助企业将有限的资源投入到最高效的渠道中，提升药企营销活动的投入产出比。

带量采购、医保谈判等极大压缩了企业利润，曾经的高毛利时代不再，倒逼企业控制自身成本；同时政策压力、资本进入，各大药企生存开始迈向大并购、全球市场布局的节奏，集团化管控、标准化建设、业务财务统一、集团内集成管理面对新的挑战；“两票制”、带量采购使得传统营销模式开始向新营销模式转变；新技术的不断发展，物联网、工业互联、大数据、AI等各种新技术如雨后春笋，优势整合、降本增效成为新的关注点；疫情常态化给医药行业带来的新挑战和新机遇。

对制药企业来说，如何快速实现专利转化和药物研发的注册审批，上市后如何快速实现商业化成为赛道的角逐点。在这样的环境下，加快研发速度，精益成本控制，快速规模商业化，以及获得国际市场的突破将取得企业的长远生存和发展。

为此，相较传统研发生产经营模式，医药企业已开始纷纷探索数字化，沉淀数字化能力，通过数据和工具，有效改造企业目前研发、生产、流通、营销各版块高成本及低效率的环节，这将是企业的必经之路，也是企业未来的核心竞争力。

另外，营销成本是医药企业不得不考虑的一点，相较传统线下营销的高成本，高人力物力，线上的数字化营销具有快捷、高效、低成本等多种优势，举例来说，线上支持秒杀、拼团、签到、积分商城、抽奖等营销玩法，企业可以通过定期设置活动玩法，促使用户活跃起来，同时将活动分享给更多亲朋好友，这样便大大降低了以往线下营销时的获客成本。

在数字化的营销场景下，企业可以更好的建立私域流量，培养新的核心竞争力，实现客户、产品、场景连接。首先企业就可以为线下各门店开通小程序，将线下订单全部数字化，再通过订单管理系统，集中管理各门店的客户信息，随时掌握客户动态，方便更好推出服务，维护客户关系；另外，数字化还能帮助企业更好的整理财务账单，使得运营更加省心。

面对大环境的急速变化，加之纷繁的业务场景和诉求以及业务的快速变革，药企需要全局考量数字化转型布局。医药健康产业的数字化，最早可以追溯到2000年初，当时最早兴起的是信息管理系统，到2014年互联网医疗，再到数字CRO、数字营销。

首先，个人和产业的变革推动了数字化需求的产生。个人层面，老龄化与慢病发病率不断提升，导致基于数字的疾病预防、自我健康管理越来越重要。在产业层面，一是集采、DRGs/DIP、合规等政策提升了成本，压缩了利润空间，促使企业寻找更高效的方式；二是原有成熟市场增速减缓，玩家饱和，促使企业不得不开拓新的市场，比如广阔市场；三是原有医疗技术发展受限，如药物发现的方式与传统诊疗技术的瓶颈。AI制药、微创介入、数字诊断与治疗的结合将为企业带来新的机会。

其次，随着数字化创新应用的发展，电子病例、医药电商等进入成熟期。在医院诊所方面，电子病例、互联互通等级是公立三级医院数字化建设主要方向。医院诊所的数字化探索方向较多，包括如电子病例、互联互通、辅助决策、远程诊疗、物联网智慧管理等多个方向。其中，电子病例与互联互通已有明确评级指标且与医疗机构自身评级息息相关，因此最为成熟。数据显示，截至2020年，全国总共有172家医院获得电子病历评级，其中三甲医院为145家，占比84.3%，三级医院总共为162家，占比94.2%；对于互联互通，则从2016年的9家增长到2020年的148家。

此外，在非公医疗中，据统计，非公机构连锁化程度较高的领域为口腔。连锁非公口腔机构，对通过数字化提升经营管理效率本身就有较高的需求，同时在临床层面，数字口腔探索也快于其他细分领域。

第三，在药品和医疗器械领域，营销的数字化走的最远，研发临床相对缓慢。受疫情影响，药企近两年数字化的投入明显上升。公开数据显示，本土药企在数字化投入占总费用10%以上，与疫情前相比提升15个点。但是，药品相关的数字化环节较多（包括药物发现、临床前、临床试验、市场准入、药物警戒、医生教育、营销销售等），均摊到各个环节资金有限。

其中，营销是药企投入数字化建设最多的领域，也是发展最成熟的领域。跨国药企投入多在10-20%，生物科技公司与其基本持平、本土药企在5-10%。营销数字化投入较多，也多是基于我们目前以商业为主导的企业多与以创新研发为主导的企业。其营销数字化的目的，多是拓展可触达边界、提高沟通效率，如开拓基层市场，使用虚拟代表等。

另外，医学部也会进行一定程度的数字化建设，多以科研为目的，提升患者依从性，以便优化患者用药提升生活质量。药物研发层面，真实世界研究也为药企带来价值，如探索多适应症、开展全生命周期药品监测。除此之外，其他环节也多有合作，如AI药物发现、临床数据库使用。另一方面，药企也在探索新的疗法，通过软件搭配药物使用，以实现对疾病的干预，如武田制药的myPKFiT，基于药代动力学模型，估算患者凝血因子FVIII PK参数，个性化指导用药。

第四，在医药流通领域，经销商数字化发展最快，线上电商正快速发力。在医药商业流通中，自然会带来数据的流通。在医药商业中，医药流通的数字化，理论上可以为上游生产制造提供决策支持；但现阶段医药在流通、在产业层面未建立数据分享机制与标准化，因此还未实现运营上的决策支持。

目前，在药械流通过程中，经销商的数字化程度最高，如国药、上药、华润、九州通等四大巨头均已进行数字化建设，包括OA系统、供应链云平台、数据库乃至BI决策的搭建。在药品零售行业，药店数字化建设也在逐步推进，据调研，目前尽管已有84.3%的药店进行数字化建设，但多数仅是库存管理、会员管理、医保系统等后端系统简单的建设，终端运营决策支持仍需提升。一些大型连锁药房的数字化走在了前方，如老百姓、一心堂、康爱多等。

此外，医药电商类企业也在与药店合作，探索药店数字化路径。医药电商作为新起的线上购药平台，基于其原有的互联网基因，数字化的程度最高，对数字化的探索动力也最强，如京东健康、阿里健康、叮当快药等。

最后，在医保支付领域，DRGs/DIP促进信息数字化建设需求，健康险科技走向数据中台。近几年我国医疗费用增长快速，2020年我国医保基金支出8165亿元，是2015年的4.6倍。

DRGs/DIP/PBM作为支付方式改革的探索，实现医疗机构内医保基金支出的管理及绩效考核；从而减少医保浪费、合理化用药，提高医保基金使用效率。2021年DRGs在全国推行，推动了医保大数据、院内病案、电子病例等数字化建设。同时，依赖计算机分组的DIP紧跟其后。

2020年健康险赔付支出2921亿元，同比增长24.2%，超过医保基金支出的增长。目前，健康险并在积极探索补充医保的价值，但个人支付占比仍较高。长期以来，健康险市场面临着赔付率高、产品同质化、盈利难等问题。数字化将从营销销售、核保理赔都多个环节降本增效。

目前，医药领域的数字化主要集中在数字化营销中。而在未来，数字化会逐渐从营销领域逐步向整个医药行业扩围。同时，随着医药企业控费需求的进一步提升，数字化营销占药企营销支出的占比也将进一步提升；另外营销对象也会从目前的针对医生进行营销，逐步发展至包括医生、零售终端，甚至患者的全方位解决方案，最终，将会渗透到医药行业的各个方面。

业内人士分析，未来数字化渗透路径，将会从院内逐渐过度到院外，从治疗延伸到预防，从顶端发展到基层。麦肯锡全球董事合伙人、中国区医疗健康咨询业务联席负责人周高波表示，未来3-5年，数字化升级将全方位引领全球医疗企业的革命，中国的医药行业也会面临快速洗牌。对于中国医药企业来说，生产供应链和商业模式将是理想的切入点，也是数字化医疗行业最早能看到“灯塔”的地方。

美国  2005年，美国国家卫生信息网为实施建立电子健康档案计划，选择了4家全球领先的信息技术厂商作为总集成商，在试点区域开发全国卫生网络架构原型，研究包括电子健康档案在内的多种医疗应用系统之间互通协作能力和业务模型。2004年美国专门成立了全国医疗信息技术协调官办公室（ONC，Office of the National Coordinator for health IT)来管理和协调卫生信息的发展，并在金融危机之后拿出190亿美元专门用来普及电子病历。ONC的主要职责包括敦促卫生信息系统的有效性使用、建立区域拓展中心、构建卫生信息交互框架、专业培训和科研支持立法等。ONC实施以来取得了显著成果，病历的数字化基本已经实现，电子病历普及率达到了80%，预期到2014年所有美国公民的病历全部电子化、电子病历的市场份额逐年扩大，到2016年能够达到60亿美元的市场份额。2016年，美国国会通过《21世纪治愈法案》，法案明确FDA可以在合适情况下使用真实世界数据，作为医疗器械及药品上市后研究及新适应证开发的审批证据。一时间，真实世界研究（RWS, real world study）引爆热点，成为制药巨头领域拓展的重要方向。 

英国  2003年底开始，英国政府已开始陆续与多家跨国医疗数字化医疗巨头签署了为期10年，总金额逾60亿英镑的合同，拟搭建一个全国性的卫生信息网，部署一系列应用服务。通过这一信息网，患者可以选择并预定医院服务、获取自身的电子病历档案并办理出院手续等；医生可以实现包括电子病历、网上预约、电子处方、医学影像共享及远程医疗咨询等。目前，该全国性卫生信息网已经取得了阶段性的成就，成为欧洲国家级数字化医疗建设的典型代表，为数字化医疗建设树立了方向。

责任编辑：亦欣

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