
国家卫健委医管所:2020我国医院电子病历的三个问题
- 作者:
- 来源:连线CIO
- 发布时间:2021-12-29 10:12
国家卫健委医管所:2020我国医院电子病历的三个问题
【概要描述】为了解全国医院电子病历系统建设情况,本研究对2020年二级及以上医院电子病历系统分级评价数据进行了统计分析。
- 作者:
- 来源:连线CIO
- 发布时间:2021-12-29 10:12

研究对象与方法
全国应用电子病历系统的二级及以上医院。
兼顾医疗、医技、医保、电子病历基础和信息利用等内容,并从系统所具备的功能、系统有效应用的范围、数据质量(信息质量)3个维度进行考察。
按照“制度化、无纸化、闭环化”管理原则,开发了“电子病历分级评价平台”,向省级单位和医院开放相应权限,实现一院一档,评价过程全程留痕,实时追溯。
采用SPSS 19.0软件完成数据统计分析,采用频数、构成比等对医院电子病历系统建设情况进行描述性分析。
研究结果
2020年全国共有9 554家医院参与电子病历分级评价工作,分布于全国31个省(直辖市、自治区)。参与电子病历分级评价的医院主要涵盖二级医院和三级医院,也有少数一级医院和未评级医院。整体参评率为26.90%,其中,三级医院和二级医院的参评率分别达90.77%和62.95%。
2020年全国医院电子病历系统应用水平平均评级达2.43级。22.82%的医院电子病历评级为0~1级;77.18%的医院电子病历评级在2级及以上;18.16%的医院通过电子病历4级;172家医院通过5级。参与电子病历分级评价的医院中,三级医院平均评级是3.46级,高于二级医院(2.03级),两者差距较大。
问题分析
(1)系统集成度不够。我国医院还处于院内异构系统集成过程中,距离实现信息整合、统一数据管理尚有一定差距,无法满足医院精细化管理需求,也无法支撑线上线下一体化的医疗服务模式。
(2)数据质量不高。有些医疗机构虽然电子病历使用范围较广,但实际采集数据的完整度、准确度等都有所欠缺。数据质量不高,将影响医院电子病历系统应用效果。
(3)信息安全隐患多。实际工作中,医院普遍对信息安全重视程度不够,缺乏专门的信息安全人员,对《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》等的学习、理解和实践不到位,存在较多安全隐患。
改进建议
(1)明确建设目标。合理的建设目标既能满足智慧服务、科学管理需求,又能经济、合理地利用资源,支撑自身长远发展。对于中小医院而言,可以电子病历分级评价4级为建设目标。
(2)加强医院内部协调与配合。医院管理者必须提高对信息化重要性的认识,由医务部门牵头,积极引领协调信息、临床、医技、药学等相关部门,做到统一认识、互相协调、密切配合。
(3)重视基础安全。医院在开展信息化建设之前就要把安全提到首要日程,做好底层设计,同时建立健全信息安全制度,并制定应急预案,安排人员专职负责,定期组织应急演练,时刻绷紧“安全”这根弦。
责任编辑:亦欣
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