
《柳叶刀》综述:腰痛已成全球性疾病!哪些因素易诱发腰痛?
- 作者:
- 来源:医学新观点
- 发布时间:2021-12-28 12:30
《柳叶刀》综述:腰痛已成全球性疾病!哪些因素易诱发腰痛?
【概要描述】近期,医学领域顶级期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表了一篇综述,围绕腰痛,从流行病学到治疗方案的不同选择,进行了系统概述。
- 作者:
- 来源:医学新观点
- 发布时间:2021-12-28 12:30
从1990年到2015年,全球腰痛患者比例增加了54%,估计全球约有5.4亿人备受腰痛困扰。腰痛已成为具有全球挑战性的健康问题。
近期,医学领域顶级期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表了一篇综述,围绕腰痛,从流行病学到治疗方案的不同选择,进行了系统概述。鉴于篇幅原因,本文将着重介绍腰痛的流行病学、发病原因及危险因素,也对其临床表现及诊断评估进行简要介绍。
截图来源:The Lancet
流行病学:腰痛患病率
不同类型腰痛患病率
由腰椎间盘突出引起的这一疾病在30岁到50岁的男性群体中更常见,患病率在2%到4%之间。大多数腰椎间盘突出会在2年内消退。一篇综述发现,超过90%的游离型椎间盘、70%的脱出型椎间盘和40%多的突出型椎间盘出现了自行恢复情况。据另一项研究报道,87%的患者在3个月内因椎间盘突出引起的急性疼痛症状减轻。
社会经济负担
在英国、澳大利亚和美国等国家,腰痛引发的社会成本,包括生产力的损失在内的间接成本增加,造成了巨大的社会经济负担。

哪些人腰痛风险更高?
为什么会腰痛?与哪些病变有关?
腰椎管狭窄患者会出现腰腿痛,行走时症状加重,前屈时症状减轻,通常表现为大步态。
腰痛的筛查
腰痛的诊断检查
对非特异性腰痛患者,指南不建议行影像学检查。然而,超过一半的指南建议,对出现所谓“红旗信号”(即危险信号)的患者进行影像学检查,还支持在这一过程中进行“黄旗信号”(即信念、评估、判断、情绪反应和疼痛相关行为)评估,这样可采取干预措施,防止疾病持续进展。对评估后怀疑病变(有危险信号)的急性腰痛患者,包括严重或进行性神经缺陷患者,需进行影像学检查。
结语
腰痛虽然很常见,很多人却因为各种原因未能及时就诊,《柳叶刀》综述系统的介绍,加深了我们对腰痛危险因素和发病原因的认识。综述建议,未来对腰痛的研究应集中在提高诊断评估的准确性和客观性上,以及时找到病因,进行对症治疗。
责任编辑:亦欣
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