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山东省济南市人民医院耳鼻咽喉科开展经口内镜辅助下等离子咽旁间隙肿瘤切除手术

山东省济南市人民医院耳鼻咽喉科开展经口内镜辅助下等离子咽旁间隙肿瘤切除手术

  • 作者:宣传处
  • 来源:济医附院
  • 发布时间:2021-12-27 16:29

山东省济南市人民医院耳鼻咽喉科开展经口内镜辅助下等离子咽旁间隙肿瘤切除手术

【概要描述】近日,济南市人民医院耳鼻咽喉科开展一例经口内镜辅助下咽旁间隙肿瘤切除手术。

  • 作者:宣传处
  • 来源:济医附院
  • 发布时间:2021-12-27 16:29
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 近日,济南市人民医院耳鼻咽喉科开展一例经口内镜辅助下咽旁间隙肿瘤切除手术。

 

患者女性,因咽部异物感一周入院,检查可见左侧扁桃体外上软腭明显隆起,颈部增强CT显示左侧咽旁间隙占位(CT/MRI图片),多形性腺瘤可能性大。入院后经过科室讨论,结合肿瘤特点,制定了详细的可能风险及处理预案,并与病人及其家属充分沟通,得到病人及家属的信任,决定采用经口内镜辅助下咽旁间隙肿瘤切除手术,由万京明主任医师主刀手术、吕峰主治医师等参加手术,麻醉医师梁京霞、手术巡回护师赵培参加。手术中仔细分离周围组织,将肿瘤组织减溶扩大与周围组织的间隙,见肿瘤上至颅底,下至扁桃体中部外侧,与腮腺联系密切,仔细结扎缝合血管,软腭及术腔缺损处用速即纱、碘仿纱球加压荷包缝合。术后病理确诊为多形性腺瘤,目前随访四周,患者口咽部刀口愈合良好,患者及家属满意。

 

 

     

 

咽旁间隙解剖部位深在,毗邻重要的血管神经。咽旁间隙肿瘤的病理类型复杂,其中80%是良性病变。良性病变以多形性腺瘤、神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤为多见;恶性病变绝大多数是转移性淋巴结,常见原发部位多为咽喉及头面部恶性肿瘤。咽旁间隙肿瘤的手术方式主要有经颈外切口径路和经口咽径路。经颈外径切口术野暴露较好,便于重要解剖结构的解剖和保护。但近中线和深部组织结构暴露较难,且伤口一般较大,遗留疤痕明显。经口咽径路创伤较小,切口隐蔽,但因解剖深在,难以为重要解剖结构提供良好的直视视野,采用经口内镜辅助下手术兼具经口咽径路和内镜手术的优点,在完全切除肿瘤的同时保护重要解剖结构,将手术创伤最小化。

 

 

 

 

责任编辑:亦欣

 

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